小兒心臟影在X線上的特點
小兒的心影與成人不同，在平片診斷上不考慮到這一點是不對的，其主要特點為：
(1) 由于小兒主動脈和肺動脈和肺動脈幾乎同高，又由于胸腺影重疊，使心影基底部比成人寬。若基底部狹窄，倒可能是異常現(xiàn)象。如大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈閉鎖，三尖瓣狹窄及重癥胸腺縮小燈，均可表現(xiàn)為基地狹窄的球形心，此時肺野血管影不增強。
(2) 新生兒，嬰兒的心影橫徑打。心胸比率在新生兒可為60%，嬰兒可為55%。判斷心影橫徑增大時要注意與成人的不同之點。
(3) 心尖位置高。一般認(rèn)為心尖位置高是右室增大的征象，但未按六個月的嬰兒心尖位置高是正?，F(xiàn)象。
(4) 到了學(xué)齡期，心影的右緣才可分辨出二弓左心緣才可分辨出三弓(或四弓)。
(5) 氣管偏左應(yīng)疑為右位主動弓。但因小兒照像時頸部易動，不能輕易診斷氣管偏位。有人報告法魯氏四聯(lián)癥的病人右位主動脈弓占20%~30%。
(6) 肺血量的多與少。在小兒，肺血管影纖細，肺血少不如肺血多容易確定。
既然小兒心影有這些特點，什么是診斷新生兒、嬰兒、學(xué)齡前兒童心臟病的根據(jù)呢?我們認(rèn)為仍然是心影的位置，大小形狀，搏動和肺血量，只是在判斷時應(yīng)充分注意小兒的心影與成人的不同之點。在心影的各種變化中除心影位置外，心影形狀變化和肺血量多是比較好掌握的兩個征象。判斷心影是否增大要取慎重態(tài)度，特別是新生兒和嬰兒。
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（責(zé)任編輯：徐惠珍 ）
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