肺炎的種類(lèi)較多。開(kāi)始，人們從病理形態(tài)出發(fā)將肺炎分為大葉性肺炎和小葉性肺炎。后來(lái)由于病毒性肺炎和支原體肺炎的發(fā)現(xiàn)，提出了從病變發(fā)生部位上的分類(lèi)，即肺泡性肺炎和間質(zhì)性肺炎，此外還可根據(jù)肺炎的原因分類(lèi)。

1、 肺泡性肺炎：炎癥滲出發(fā)生在肺泡腔內(nèi)的肺炎稱(chēng)為肺泡性肺炎。大部分細(xì)菌性肺炎屬于此類(lèi)，包括大葉性肺炎及小葉性肺炎。

Felson氏提出肺泡性肺炎有以下X線表現(xiàn)：（1）陰影邊緣模糊；（2）陰影容易融合；（3）病變按肺葉、肺段分布；（4）蝶翼狀陰影；（5）病變區(qū)可見(jiàn)含氣支氣管影像及含氣肺泡影像；（6）腺泡性病變?yōu)?~10mm的結(jié)節(jié)狀影；（7）從臨床癥狀出現(xiàn)至陰影出現(xiàn)的時(shí)間較短。

2、間質(zhì)性肺炎：炎癥主要在肺泡壁。肺泡壁發(fā)生水腫及小圓形細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡腔內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)透明膜。看不到像肺泡性肺炎那樣明顯的滲出性炎癥。間質(zhì)性滲出性炎癥容易吸收。機(jī)化可導(dǎo)致肺組織間質(zhì)纖維化。病毒性肺炎多為間質(zhì)性肺炎。支原體肺炎、革蘭氏陰性桿菌肺炎也可為間質(zhì)性肺炎。

間質(zhì)性肺炎有以下X線表現(xiàn)：（1）異常線形陰影（kerley氏A、B線）；（2）網(wǎng)狀或者蜂窩狀陰影；（3）散在1~5mm小點(diǎn)狀陰影，病變廣泛可呈磨玻璃樣陰影；（4）陰影融合傾向少；（5）支氣管周?chē)装Y引起的袖口征。

有時(shí)根據(jù)某些X線表現(xiàn)鑒別間質(zhì)性肺炎或肺泡性肺炎比較困難。例如5~6mm小結(jié)節(jié)陰影，既可為間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)，也可為肺泡性肺炎表現(xiàn)。