采用MRI對(duì)高危人群進(jìn)行篩查的優(yōu)勢(shì)
核磁共振技術(shù)MRI引入乳腺疾病診斷中后，放射學(xué)家們因此對(duì)它的高度敏感性給予了一致的好評(píng)。乳腺癌高危人群的定義為：有既往乳腺癌史；親屬有罹患乳腺癌史；有BRCA基因突變者；曾行乳腺活檢，經(jīng)病理證實(shí)為不典型增生；小葉原位癌；放射狀瘢痕；曾因霍奇金病行斗篷野放療病人。
采用MRI對(duì)高危人群進(jìn)行篩查有較多優(yōu)勢(shì)：由于MRI的高敏感性，比其他影像學(xué)檢查更加容易發(fā)現(xiàn)可疑病灶，可做到早期診斷、早期處理。這些高危人群中許多婦女曾接受過(guò)乳腺活檢、手術(shù)或放化療，并在鉬靶片上表現(xiàn)出難與復(fù)發(fā)灶鑒別的結(jié)構(gòu)扭曲或放射狀瘢痕等征象；MRI顯像卻較少受此干擾。BRCA-1或BRCA-2基因突變婦女的乳腺易受到放射線的影響而發(fā)生癌變，所以用MRI代替常規(guī)的鉬靶攝片對(duì)乳腺進(jìn)行例行檢查更加合理。以往有人指出：MRI 能在高危婦女中發(fā)現(xiàn)2%-8%的臨床三聯(lián)方法未檢出的惡性腫瘤。在04年，1305名臨床無(wú)癥狀且影像學(xué)檢查無(wú)異常的乳腺癌高危婦女接受了MRI篩查，有平均13%的婦女乳腺M(fèi)RI圖像有異常。對(duì)這些病灶的活檢證實(shí)其中約33%為癌，半數(shù)以上為導(dǎo)管內(nèi)癌，而其余浸潤(rùn)性癌的中位直徑也只有0.4cm也就是說(shuō)，對(duì)那些臨床體檢和影像學(xué)檢查都正常的乳腺癌高危婦女進(jìn)行MRI檢查，可發(fā)現(xiàn)4%的乳腺癌，且多數(shù)為早期。
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（責(zé)任編輯：徐惠珍 ）
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