胸壁動脈造影如何插管
1、 插管途徑:經(jīng)股動脈穿刺插管最為理想,可對雙側(cè)胸壁動脈隨意做選擇或超選擇性插管。經(jīng)皮肱動脈穿刺插管對同側(cè)部分胸壁動脈也較便利
2、 導(dǎo)管選擇:Cobra導(dǎo)管,Hinck導(dǎo)管及Headhuntra導(dǎo)管均適用于胸壁動脈插管,一般宜選用5F導(dǎo)管
3、 插管方法:肋間動脈插管時需將導(dǎo)管尖朝向胸主動脈病變側(cè)的側(cè)后方,作上下探索動作,一般可順利插入,可先從第11-12肋間動脈開始依次往上選插。如果探索插入有困難,可快速推注少量造影劑以觀察肋間動脈開口,再探索插入,肋間動脈可有左右共干或與支氣管動脈共干等變異,插入不宜過深,以免因?qū)Ч茉竭^肋間動脈開口進(jìn)入支氣管動脈而失去顯影機(jī)會。當(dāng)主動脈迂曲時,肋間動脈的開口可不曲型,應(yīng)耐心探尋。
胸廓內(nèi)動脈等血管的插管技術(shù)跟椎動脈插管大致相同,只是導(dǎo)管進(jìn)入鎖骨下動脈之后,導(dǎo)管尖應(yīng)朝下,必要時可先做鎖骨下動脈造影,明確胸廓內(nèi)動脈開口后,再進(jìn)行選插。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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