高位和低位腸梗阻如何判斷
結腸梗阻與低位小腸梗阻的臨床表現(xiàn)很相似，因回盲瓣具有單向閥的作用而形成閉袢型梗阻，以腹脹為主要癥狀，腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進均不及小腸梗阻明顯，體檢時可發(fā)現(xiàn)腹部有不對稱的膨隆。
X線檢查有助于鑒別，低位小腸梗阻，擴張的腸袢在腹中部，呈"階梯狀"排列，結腸梗阻時擴大的腸袢分布在腹部周圍，可見結腸袋，脹氣的結腸陰影在梗阻部位突然中斷，盲腸脹氣最顯著。鋇灌腸檢查或結腸鏡檢查可進一步明確診斷。
1．高位小腸梗阻 由于頻繁的嘔吐，將腸內容物排盡，故X線常無發(fā)現(xiàn)，一般見到胃十二指腸和上端空腸擴張，但不如低位梗阻明顯。X線表現(xiàn)為脹氣腸管內有多數(shù)環(huán)形皺襞影。其分布多在左中上腹部。十二指腸梗阻時，僅見其梗阻上方及胃內脹氣。小腸及大腸內無氣體。
2．低位小腸梗阻 梗阻在回腸中下段，可見上中段回腸脹氣，腸內無皺襞影，還可見環(huán)形皺襞的空腸脹氣。
（責任編輯：徐惠珍 ）
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