胃正常CT表現(xiàn)
胃CT圖像在充分充盈時顯示胃壁厚度均勻,為2~3mm,一般不超過5mm。胃黏膜皺襞因展平而不被顯示或僅見到小的鋸齒狀影。正常情況下,胃底及胃食管交界部的胃壁較厚,約38%的正常人胃食管交界處的胃壁明顯增厚,或顯示為腫塊樣,這是由于小網(wǎng)膜囊遠(yuǎn)端食管纖維和膈筋膜融合造成的。充盈不足時,胃壁厚度可≥10mm,胃黏膜可顯示為較大鋸齒狀影,甚至可顯示為胃壁不均勻增厚或相互重疊,在CT上認(rèn)為病理改變,此時應(yīng)補(bǔ)充胃內(nèi)對比劑或改變體位(左側(cè)臥位或俯臥化)掃描,以及做延遲掃描可幫助鑒別診斷。如胃內(nèi)食物殘留或陽性對比劑與水混合不均勻時易誤診為胃內(nèi)包塊。CT可顯示胃和周圍臟器的毗鄰關(guān)系,胃底的左后方為脾臟,內(nèi)側(cè)為左膈肌腳,右前方是肝左葉,胃體及胃竇后壁小網(wǎng)膜囊及脂肪層與胰體、胰尾前緣相鄰,當(dāng)胃空虛呈收縮狀態(tài)時,與胰體尾之間可以看到小腸腸管影。正常情況下胃腔形態(tài)及大小變化較大,且與肝臟、脾臟的大小和位置有關(guān)。在肥胖患者由于腹腔內(nèi)脂肪較多,胃與周圍臟器的解剖關(guān)系更易顯示。胃的韌帶主要有肝十二指腸韌帶、胃結(jié)腸韌帶、胃脾韌帶和肝胃韌帶。肝十二指腸韌帶內(nèi)有門靜脈、肝固有動脈、膽總管和淋巴結(jié)等二肝胃韌帶內(nèi)有胃左動脈、胃右動脈分支,胃冠狀靜脈及淋巴結(jié)等。這些解剖結(jié)構(gòu)在CT增強(qiáng)掃描上易于鑒別。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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