糖尿病并發(fā)肺結(jié)核的X線片的特征
糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素等因素導(dǎo)致的胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合癥。臨床研究發(fā)現(xiàn),它是導(dǎo)致肺結(jié)核感染的誘因之一。
早在1875年國外就有人明確指出:肺結(jié)核是糖尿病的并發(fā)癥。曾有人統(tǒng)計,在本世紀(jì)60年代以前糖尿病病人的肺結(jié)核發(fā)病率較非糖尿病病人高4~8倍,60年代后為2~5倍。根據(jù)多數(shù)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計,兩病并存時,先患糖尿病的占70~85%;兩病同時發(fā)病的占20~25%;而肺結(jié)核先于糖尿病發(fā)病者只占5~10%。近些年來糖尿病發(fā)病率逐漸上升,而肺結(jié)核的發(fā)病率在逐漸減少,并且患病年齡向中老年階層推移,這一部分人也正是糖尿病好發(fā)人群,因此兩病并存比較多見。
糖尿病并發(fā)肺結(jié)核的X線片特征:病變示短期滲出浸潤后趨向于干酪壞死、液化,呈現(xiàn)廣泛支氣管炎及空洞。增殖性病 性病變、肺部纖維化及胸膜粘連少見。有關(guān)資料證實了X線片上病變以干酪樣變最為多見,滲出浸潤次之,純滲出性病變及纖維增生性病變均少見。有空洞者占75%。空洞多呈多發(fā)性。 X線片上多表現(xiàn)為兩肺或一肺占l~2肺葉,或肺段為主的干酪病灶及不規(guī)則的液化區(qū)域。
有專家認(rèn)為,糖尿病患者發(fā)生肺結(jié)核,在X線片上所見以侵犯肺門部開始,向肺中、下部擴(kuò)展的滲出浸潤病灶為主。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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