腦卒中俗稱中風(fēng)，已經(jīng)成為常見病和多發(fā)病，致殘率和病死率都很高，是導(dǎo)致全球人類死亡的第三位病因，也是成人致殘的主要因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦卒中已連續(xù)5年成為我國第二位死亡原因。我國每年有200萬新增腦卒中病人，其中80%是缺血性腦血管病，由于未能得到早期診斷和有效治療，50%以上的患者遺留了永久性殘疾，并導(dǎo)致10%的患者死亡。專家呼吁，如果能抓住發(fā)病后6小時(shí)進(jìn)行介入治療，就會(huì)大大降低致殘致死率。

　　動(dòng)脈粥樣硬化致中風(fēng)

　　缺血性卒中主要是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致供應(yīng)腦的動(dòng)脈缺血。作用機(jī)制如下：血管內(nèi)膜下粥樣硬化斑塊逐漸增大，使血管腔變小，最后管腔閉塞，造成動(dòng)脈供應(yīng)的腦組織壞死；動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成后，表面的內(nèi)膜破損，引起內(nèi)膜下的脂質(zhì)碎屑脫落，隨著血液循環(huán)到達(dá)遠(yuǎn)端的血管，造成遠(yuǎn)端的血管阻塞。

　　常規(guī)藥物溶栓仍復(fù)發(fā)

　　超早期(起病3小時(shí)內(nèi))的靜脈溶栓治療是傳統(tǒng)的藥物治療，抗血小板聚集藥物阿司匹林，以及他汀類藥物是為防止粥樣硬化斑塊的進(jìn)一步增大阻塞管腔，同時(shí)也避免不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落導(dǎo)致栓塞。然而仍有許多患者，尤其是對(duì)于血管重度狹窄的患者藥物治療無效。

　　介入治療恢復(fù)腦供血

　　動(dòng)脈內(nèi)溶栓治療，是通過一根微導(dǎo)管，將溶栓藥物送至堵塞血管的血栓處，使溶栓藥物直接與血栓接觸，達(dá)到溶解血栓的目的，從而使閉塞的血管再通，快速恢復(fù)缺血組織血供，最大限度地減少梗塞面積，提高預(yù)后效果。

　　支架成形術(shù)是通過取栓裝置對(duì)急性缺血性卒中患者進(jìn)行急性期取栓治療，使血管再通率得到了進(jìn)一步的提高。因此，一方面增大了狹窄腦動(dòng)脈的管徑，保證了遠(yuǎn)端腦組織的血供；另一方面新生的支架下內(nèi)皮可以防止“不穩(wěn)定”的粥樣硬化斑塊殘?jiān)撀渲裂芮粌?nèi)。

　　介入治療有哪些優(yōu)點(diǎn)

　　21世紀(jì)初葉，介入神經(jīng)放射學(xué)技術(shù)被引入到缺血性腦血管病治療領(lǐng)域。介入治療，是以影像診斷為基礎(chǔ)，在醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備的引導(dǎo)下，對(duì)疾病作出獨(dú)立的診斷和治療。高連波，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任。長期從事腦血管疾病臨床、教學(xué)、基礎(chǔ)研究，率先開展了國內(nèi)領(lǐng)先的缺血性腦血管疾病介入診斷及治療技術(shù)。建立了以缺血性腦血管疾病規(guī)范診斷及治療為專業(yè)重點(diǎn)的卒中救治中心。尤其擅長腦血管疾病的介入治療。

　　在臨床治療屬性上介入治療是腔內(nèi)手術(shù)治療。血管內(nèi)介入治療具有微創(chuàng)、安全、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，目前已成為治療缺血性腦血管病的重要方法。急性腦梗死的動(dòng)脈內(nèi)溶栓、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)、頸動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)等技術(shù)，明顯降低了腦血管病的致死率和致殘率。以椎－基底動(dòng)脈的腦梗死為例，在沒有介入治療之前，其死亡率達(dá)到90%以上，應(yīng)用動(dòng)脈內(nèi)溶栓或支架植入術(shù)后死亡率降至35%。

　　編輯推薦：

　　心血管專家：介入治療才能真正“通血管”

　　肝癌介入治療的八大優(yōu)勢

　　五類心臟病可以介入治療