鼻咽癌目前公認(rèn)的最有效的根治性手段為放射治療，但放療存在著很多問(wèn)題，這是需要引起大家關(guān)注的，本文將為大家介紹鼻咽癌放療后的一些注意事項(xiàng)。

　　放射治療為目前公認(rèn)的鼻咽癌最有效的根治性手段，但在放療治療殺死癌細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)影響到周圍正常的組織，造成不同程度的毒副作用，并也由此給鼻咽癌放療患者的生活中帶來(lái)了心理、飲食等方面的諸多不便。那么鼻咽癌放療時(shí)有哪些注意的事項(xiàng)？

　　一、鼻咽癌放療期間需重視患者的心理護(hù)理

　　鼻咽癌放療期間，患者要面對(duì)著各種各樣的副作用以及治療效果的不確定性，患者常常會(huì)表現(xiàn)出害怕、憂慮、失望等負(fù)面情緒。同時(shí)住院治療使患者處在一個(gè)完全陌生的環(huán)境，與家庭脫離并被迫中斷工作、學(xué)習(xí)以及其他日常的社交活動(dòng)，使他們?cè)诜暖熎陂g常常產(chǎn)生似乎與外界隔離的孤獨(dú)心境，覺(jué)得在病房度日如年。此時(shí)，來(lái)自親友的關(guān)懷正是幫助病人走出陰霾的關(guān)鍵所在。

　　鼻咽癌患者的心理問(wèn)題已經(jīng)日益得到人們的重視。心理因素在腫瘤疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后中起著重要的作用。故應(yīng)重視并引導(dǎo)患者對(duì)腫瘤的正確認(rèn)知，消除其恐懼絕望情緒，盡量使患者心身松弛，情緒樂(lè)觀，從而增強(qiáng)心理適應(yīng)能力。

　　二、鼻咽癌放療期間需做好患者的飲食護(hù)理

　　放療期間鼻咽癌患者多屬氣血不足，毒火上炎，食欲極差，所以鼻咽癌放療期間飲食應(yīng)刺激患者的食欲，增加攝入食物是保證治療的根本措施。故宜選易消化、營(yíng)養(yǎng)充足，色香味俱佳的食品，如粥、羹、湯、汁等；調(diào)配飲食又應(yīng)以滋潤(rùn)適口、芳香化濁之物如冰糖苡米粥、香菜清燉鯉魚(yú)、鮮石榴、鮮烏梅、廣柑、香櫞、菠蘿、青梅、菱角、荸薺、白梨等，化痰散結(jié)之物如海帶、紫菜、龍須菜、海蟄等。平時(shí)可口含藏青果和鮮山植，有消炎殺菌、清咽生津的作用。若出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，耳聾口苦、急躁易怒等肝火上炎癥狀時(shí)，宜選清肝瀉熱、滋陰潛陽(yáng)之品以減輕癥狀，如菊花代茶，炒決明子代咖啡，食用苦丁茶、黃花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鮑魚(yú)、芥菜等。

　　三、鼻咽癌放療副作用問(wèn)題處理

　　除了食欲減退，由于腮腺及唾液腺受放射線的影響，鼻咽癌患者會(huì)產(chǎn)生口干咽痛、聲嘶、口腔潰瘍等放療治療中常見(jiàn)反應(yīng)，以及眼、耳、鼻等其他五官部位及牙齒等部位的相關(guān)癥狀。

　　口腔及咽喉發(fā)炎并發(fā)生潰瘍，會(huì)使病人難以吞咽食物。所以，每天勤漱口，保持口腔清潔就顯得更為重要了。這段時(shí)期，患者最好進(jìn)食粥、粉、面之類的食物，不要吸煙，喝酒以及吃辣的食物。

　　口干的人需要注意保護(hù)牙齒，用軟毛牙刷刷牙。多飲用液體，如茶、牛奶和水可以使口腔濕潤(rùn)。放射治療鼻咽癌很少會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，即使發(fā)生，脫落的毛發(fā)也很有限。只有非?？拷[瘤部位的毛發(fā)才會(huì)永久的脫落，其它部位的脫落都是暫時(shí)性的，治療后幾周內(nèi)就會(huì)重新長(zhǎng)出來(lái)。

　　疲倦也是放療常見(jiàn)的副作用，但通常不會(huì)很嚴(yán)重，在治療期間需要盡量爭(zhēng)取時(shí)間休息，對(duì)那些每天必須長(zhǎng)途跋涉往還醫(yī)院的人來(lái)說(shuō)，更是如此。

　　放療的這些副作用讓人不適和氣餒，幸好它們都是暫時(shí)性的，隨著治療的結(jié)束會(huì)逐漸消失。而在恢復(fù)的過(guò)程中，也建議患者通過(guò)中藥調(diào)理起到輔助治療的積極效果，很多腫瘤專家會(huì)推薦中藥艾舒坦，可通過(guò)提高免疫力達(dá)到抗腫瘤的目的，輔助患者恢復(fù)。艾舒坦能全面穩(wěn)定免疫系統(tǒng)，降低放療副作用所帶來(lái)的影響，增強(qiáng)治療效果。

　　四、放療照射野皮膚需妥善的護(hù)理

　　1、保持照射野皮膚清潔干燥；清潔時(shí)應(yīng)注意勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔軟，擦拭時(shí)應(yīng)沾干；保持照射皮膚的標(biāo)記清晰。

　　其中應(yīng)注意：洗臉時(shí)避免擦洗頭頸部的照射野，洗澡時(shí)避免擦洗軀體的照射野。有時(shí)難免會(huì)沖淡照射野皮膚的標(biāo)記，為了避免沖淡后看不清楚，給治療造成誤差，應(yīng)在洗澡前先請(qǐng)醫(yī)生描濃后再洗，洗完澡后再描一次，以使其清晰便于照射治療。

　　2、如果病人發(fā)熱或處在炎熱的夏天，出汗很多，照射野的保護(hù)較好的方法是經(jīng)常找醫(yī)生重新描清楚，但切不可自己動(dòng)手描；放療后皮膚護(hù)理禁止粘貼膠布和涂刺激性藥物；避免照射野皮膚受機(jī)械刺激，如粗毛巾的擦拭、衣領(lǐng)的摩擦；頭頸部可用柔軟光滑絲綢巾保護(hù)，避免在陽(yáng)光下暴曬，禁用熱水袋；切忌用手指抓搔皮膚，如果奇癢難忍，可用手掌輕輕拍擊，也可撲些薄荷淀粉、痱子粉，既能止癢，又能使局部皮膚干燥。

　　總的來(lái)說(shuō)，良好的治療狀況和樂(lè)觀的恢復(fù)心態(tài)以及妥善的護(hù)理措施總是相輔相成的，愿所有患者都能早日走出鼻咽癌陰影，恢復(fù)健康生活。

　　因鼻咽癌的產(chǎn)生位置較特殊，且惡變組織發(fā)展迅速，給切除術(shù)帶來(lái)難度，因而放療是該病的首選。當(dāng)然也有個(gè)別情況采用手術(shù)切除的，如腫瘤局限又無(wú)轉(zhuǎn)移體征，或在放療后有癌腫殘留者。鼻咽癌的放療效果佳，其5年生存率可達(dá)49.5％，放療可原有結(jié)構(gòu)，創(chuàng)傷小，故深度X線，鈷60，加速器已成為治療的主要手段。

　　鼻咽癌放療期病人的個(gè)人保健

　　一、自我心理疏導(dǎo)方法

　　一個(gè)鼻咽癌患者在確診后，還沒(méi)有來(lái)得及自我調(diào)整心態(tài)，便開(kāi)始接受放療。隨著放療副反應(yīng)的出現(xiàn)，可能會(huì)使患者的情緒低落、悲觀，喪失治療信心?；颊叱?huì)出現(xiàn)這樣或那樣的想法，不時(shí)的感到絕望，或在心理盤(pán)算后事。有這些心理活動(dòng)是正常的。這時(shí)候要學(xué)會(huì)進(jìn)行自我心理疏導(dǎo)，自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，學(xué)習(xí)一些衛(wèi)生健康護(hù)理知識(shí)，學(xué)會(huì)安排病后的生活，了解放療的效果，重新調(diào)整與家庭、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，保持豁達(dá)開(kāi)朗的心境，轉(zhuǎn)移對(duì)不良反應(yīng)的注意力，培養(yǎng)廣泛的興趣與愛(ài)好，如看書(shū)、繪畫(huà)、織毛衣、聽(tīng)音樂(lè)等，參加社會(huì)活動(dòng)，主動(dòng)尋求享受快樂(lè)的幸福生活，從而改變病后生活狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

　　二、口腔自我護(hù)理方法

　　放射治療時(shí)，由于唾液腺均在照射范圍內(nèi)，故放療后唾液腺分泌功能受抑制?？谇粌?nèi)的腺體分泌減少，口腔的自潔作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔潰瘍等癥狀。為使這些癥狀減輕，可常備一個(gè)飲水瓶，經(jīng)常濕潤(rùn)一下口腔，每天飲水量在250ml以上，經(jīng)常用金銀花、麥冬泡水喝，使口腔粘膜濕潤(rùn)。此外，為了保持口腔清潔，可自配淡鹽水漱口，每日4—5次。淡鹽的配制方法是：在500ml溫開(kāi)水中加氯化鈉（熟鹽）3—4g（約小半匙）即可，或用多貝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分鐘。同時(shí)，用鼓頰和吸吮交替動(dòng)作漱口1—2分鐘，以清除松動(dòng)的牙垢。潰瘍局部自噴涂西瓜霜噴劑或雙料喉風(fēng)散噴劑，并做張口牙齒運(yùn)動(dòng)，使口腔粘膜皺壁處充分進(jìn)行氣體交換，破壞厭氧菌的生長(zhǎng)環(huán)境，防止口腔繼發(fā)感染?？谇粷兲弁从绊戇M(jìn)食者，餐前30分鐘用0.1%的卡因復(fù)方維生素B溶液，即復(fù)方維生素B溶液100ml+2%的卡因5ml，口含2—3分鐘，可減輕疼痛，增加食欲。

　　三、鼻咽部粘膜自我護(hù)理方法

　　由于鼻咽部粘膜受照射后充血腫脹，出現(xiàn)與口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反應(yīng)，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，嚴(yán)重者可影響休息與睡眠。因而氣候干燥時(shí)，在室內(nèi)置一盆水，使室內(nèi)保持一定的濕度，并用清魚(yú)肝油或復(fù)方薄荷油自行滴鼻，每日用3—4次，以保護(hù)鼻腔粘膜。最好是學(xué)會(huì)正確的掌握簡(jiǎn)易鼻咽沖洗器的沖洗方法和常用的液體。具體操作方法是：在鼻咽沖洗器內(nèi)裝入100ml沖洗液，右手持鼻咽沖洗器，由兩側(cè)鼻腔交替緩緩注入沖洗液，然后由口腔吐出。沖洗后切不可用力擤鼻涕，以防鼻咽腔內(nèi)壓增大，繼發(fā)其它部位感染。放療一開(kāi)始，即行鼻腔沖洗，每日3次，晨起放療前、睡前各1次，先用溫開(kāi)水沖洗，再用淡鹽水沖洗，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，減輕放療反應(yīng)，增加癌細(xì)胞對(duì)放射線的敏感度。如合并感染時(shí)改用0.3%雙氧水沖洗。

　　四、照射野皮膚的自我護(hù)理方法

　　放療后放射區(qū)內(nèi)皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化及毛細(xì)血管擴(kuò)張，可出現(xiàn)放射性的皮膚反應(yīng)，故放療期間，要保持局部皮膚清潔干燥，有汗應(yīng)擦干，因水份電離加重皮膚損傷，不應(yīng)穿高頸或硬領(lǐng)衣服。照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗。外出時(shí)避免陽(yáng)光直曬。有脫皮時(shí)，切勿用手撕剝、抓癢，可用1%的冰片滑石粉撒于患處。濕性皮膚反應(yīng)用救傷油涂抹于患處。濕性反應(yīng)用救傷油涂抹于患處。每日4次，局部暴露，保持清潔，以防感染。此外還應(yīng)保持放射野標(biāo)記的清晰、切不能私自涂改，否則將造成不必要的損傷。

　　五、鼻咽出血自我護(hù)理方法

　　鼻咽部的血管豐富，有些鼻咽部腫瘤生長(zhǎng)到一定的時(shí)候引起潰瘍，以及放射線引起的局部粘膜組織損傷，觸之極易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻涕，少量出血時(shí)，可在鼻上部放置冰袋或自行用1%呋喃西林麻黃素滴鼻；大出血時(shí)，立即平臥，頭偏向一側(cè)，用手指壓住頸外動(dòng)脈止血，并迅速通知醫(yī)護(hù)人員。

　　六、放療期間合理的調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)

　　古人云：民以食為天。實(shí)際上就是說(shuō)人體生命的維持要靠飲食。得了癌癥，不斷生長(zhǎng)的癌細(xì)胞消耗了大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，加之治療時(shí)放射線對(duì)口腔粘膜唾液腺的損傷和放療后引起的惡心、嘔吐、味覺(jué)異常等，均可影響食欲，嚴(yán)重者可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)代謝紊亂。合理的膳食能增加機(jī)體對(duì)放療的耐受力和免疫力，減緩或抑制腫瘤的發(fā)展，有利于順利地完成放射治療。故應(yīng)多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、所含必須氨基酸較齊全、配伍比例好的蛋白質(zhì)，如蛋類、乳類、魚(yú)類及動(dòng)物的瘦肉類，多食新鮮蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西紅柿、柑桔等。戒煙酒及辛辣食物，不食煙熏、油炸、火烤、臘制腌制菜，自覺(jué)改變不良生活方式及不良嗜好，克服各種不適反應(yīng)，堅(jiān)持進(jìn)食，保證放療按計(jì)劃完成。

　　七、主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉

　　放療后，可引起頭頸部的頜顳關(guān)節(jié)的功能障礙，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)張口困難，頸部活動(dòng)受限。為了預(yù)防這些并發(fā)癥，放療期間應(yīng)根據(jù)身體情況，做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如深呼吸、室外散步，作頸前后左右手緩慢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，張口練習(xí)運(yùn)動(dòng)如口含小圓形的塑料瓶或光滑的小圓木等，并按摩頜顳關(guān)節(jié)，從而提高自已的生存質(zhì)量。