直腸癌是指位于齒狀線至乙狀結(jié)腸、直腸交界處之間的癌。男性多于女性，年齡在40～60歲之間。 直腸癌初起時癥狀不明顯。

　　1. MRI可準確鑒別直腸癌

　　MR淋巴造影根據(jù)造影劑特性不同可分為陰性MR淋巴造影和陽性MR淋巴造影，前者主要是以鐵氧化物顆粒為造影劑，靜脈注射方式為主，于T2*WI上顯示信號強度減弱的磁共振顯像;后者主要是以釓類為造影劑，局部注射方式為主，于T1WI上顯示高信號強度的磁共振顯像。

　　并且MRI具有較好的軟組織分辨力,能進行容積掃描，三維重建，可以從不同角度觀察淋巴結(jié)大小、輪廓、內(nèi)部的信號強度分布等信息指標,進一步提高良惡性淋巴結(jié)的鑒別準確率。

　　2. 注射造影劑行直腸癌磁共振淋巴造影的檢查

　　Dow-Mu等靜脈注射超小順磁性鐵氧化物(USIPO)造影劑行直腸癌磁共振淋巴造影檢查，以不規(guī)則輪廓、不均勻信號強度為惡性淋巴結(jié)指標，結(jié)果顯示其診斷惡性淋巴結(jié)的敏感性為65%，特異性為93%，陽性預(yù)測值為43%，陰性預(yù)測值為97%，特異性較傳統(tǒng)MRI顯著升高。

　　3. MR間接淋巴造影檢測直腸癌的顯示

　　洪穎等將歐乃影(釓雙胺注射液)分別注射于雙足趾蹼間、外陰大小陰唇皮內(nèi)、宮頸間質(zhì)內(nèi)，在磁共振下行薄層掃描，研究證明MR間接淋巴造影能顯現(xiàn)盆腔淋巴引流及淋巴結(jié)的解剖形態(tài)，用于評價前哨淋巴結(jié)狀態(tài)是可行的。但是MR淋巴造影仍存在一些局限性，磁共振的空間分辨率有限，而直腸癌相對其他盆腔腫瘤來說微小淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比例高。

　　4. 直腸癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)不同直徑的檢測方法

　　對于原發(fā)腫瘤直徑小于3cm患者，有超過50%的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)直徑小于5mm;陰性造影劑目前仍處于第三期臨床試驗階段，對于MR淋巴造影應(yīng)用于評估直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移還需大規(guī)模、多中心研究。

　　5.輔助檢查

　　(1)肝臟超聲檢查或腹部CT檢查：排除有無肝臟轉(zhuǎn)移

　  (2)盆腔CT或磁共振（MRI）檢查了解腫瘤浸潤情況及有無盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　(3)肛門控便功能檢測：行內(nèi)括約肌切除手術(shù)前需行此檢查了解肛門控便功能

　　編輯推薦：

　　肝硬化MRI檢查需禁食4小時

　　MRI對腦梗死的檢出極為敏感

　　經(jīng)典前列腺增生MRI病例圖片影像診斷分析