在許多孕婦的心目中，四維彩超似乎就是用來給胎兒拍“寫真”的，而實際上，四維檢查的用途遠(yuǎn)不止于此。目前，四維彩超是用來排查胎兒先天性畸形和先天性心臟病的好方法。孕媽媽們注意，篩查的目的不同，做四維彩超的時間也應(yīng)有所區(qū)別，從長期的臨床經(jīng)驗來看，孕24～28周檢查效果最佳。

　　優(yōu)勢：篩查先天畸形和先心病更準(zhǔn)確

　　四維彩超和傳統(tǒng)的彩超相比主要有兩點不同：

　　1.拍攝動態(tài)錄像，類似DV

　　據(jù)介紹，四維彩超與三維彩超最大的區(qū)別就在于一個“時間維”。也就是說，三維彩超是靜態(tài)的圖片，四維彩超是動態(tài)的錄像；三維彩超只能是某個時間點上的照片，而四維彩超可以做成DV那樣連續(xù)的錄像，可以刻錄光盤。

　　2.篩查先天畸形和先心病

　　四維檢查是一系列檢查的集合，其核心內(nèi)容包括兩大項，即胎兒先天性畸形和先天性心臟病的篩查。

　　首先，四維檢查是一項比普通孕期檢查范圍大得多的篩查，可以較全面地對胎兒產(chǎn)前多種畸形進(jìn)行篩查，還可以清晰顯示胎兒各種宮內(nèi)動作，如吸吮手指、用手捂臉、伸手蹬腿等。

　　四維檢查對胎兒先天性畸形檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形，如腦積水、脊柱裂等；顏面部發(fā)育畸形，如唇腭裂、眼距過寬、獨眼畸形等；腹部臟器畸形，如內(nèi)臟外翻、膈疝、十二指腸閉鎖、先天性囊性腎發(fā)育不全、馬蹄腎等；骨骼、軟骨發(fā)育異常，如肢體的缺失等；部分胎兒宮內(nèi)窘迫和胎兒顱內(nèi)出血等；胎盤、羊水及臍帶的發(fā)育異常等多項胎兒畸形篩查。

　　其次，四維檢查的另一項核心內(nèi)容是胎兒心臟的篩查。孕期胎兒先天性心臟病是常見的胎兒畸形之一，發(fā)病率在活產(chǎn)新生兒中占5%～10％，在死胎中可高達(dá)30％，是新生兒及兒童期的主要死亡原因之一。這些給患兒家庭和社會帶來了沉重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。長期以來，由于胎兒心臟檢查存在胎兒宮內(nèi)姿態(tài)各異、胎心體積非常小、心率快（平均140次/分鐘左右）、血流動力學(xué)與新生兒及成人明顯不同等難點，一直是孕期胎兒畸形篩查的一大盲區(qū)，而四維檢查的出現(xiàn)填補了這一領(lǐng)域的空白。

　　由于四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況，在排畸方面，能為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟病等提供更準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)。

　　提醒：孕24～28周檢查效果最佳

　　進(jìn)行四維彩超檢查時應(yīng)該特別注意兩點：

　　1.篩查目的不同，檢查時間有別

　　孕早期（孕12周前）是胎兒器官形成的時期，孕18周之前由于羊水較少，B超檢查清晰度不夠，建議孕18周以后做四維彩超檢查。孕中期（孕18周以后）胎兒肢體及各主要臟器已經(jīng)全部發(fā)育，其中孕18～30周因胎兒器官發(fā)育更加完善，而且羊水量較多，較適合做胎兒畸形篩查；胎兒心臟畸形篩查的最佳檢查時間為孕20～28周。因此，四維檢查時間可為孕20~28周。而從長期的臨床經(jīng)驗來看，孕24～28周檢查效果最佳。

　　建議準(zhǔn)媽媽們在孕中期超聲檢查時，至少選擇一次四維彩超，這樣排畸準(zhǔn)確率更高。普通彩超在排除胎兒大器官畸形方面有一定準(zhǔn)確度，但是像面部或者后腦等部位，普通彩超影像模糊，容易導(dǎo)致漏診。曾經(jīng)有一位孕婦通過普通彩超排畸沒有發(fā)現(xiàn)胎兒異常，但是做四維彩超時發(fā)現(xiàn)胎兒有兔唇。

　　2.不能替代其他檢查項目

　　正常情況下，進(jìn)行四維彩超的時間需15～30分鐘，但由于每位孕婦的情況不同，需要的時間也會有長有短。但由于超聲輸出功率小，而且不是長時間持續(xù)對準(zhǔn)某一處進(jìn)行探測，因此，不會對胎兒和母體造成傷害。

　　她提醒，四維檢查會受一些因素的影響，如羊水過少、產(chǎn)婦肥胖、胎位不正、胎盤和子宮壁與肢體及面部貼近、胎兒運動過于頻繁等都會影響胎兒四維檢查結(jié)果。所以，千萬不要認(rèn)為只要做了此項檢查就萬事大吉，而忽視其局限性和其他應(yīng)檢查項目的檢查作用。

　　建議：孕期超聲檢查3～4次即可

　　因能給未出世的寶寶“拍照”，孕媽媽非常樂意給寶寶拍照。有些孕媽媽還因為一次看不清胎兒模樣而連續(xù)多次“拍照”。超聲的危險性從未“解除警報”，為了讓寶寶免受傷害，這種冒險的“留影”還是不要為好。專家提到，如果沒有異常，整個孕期做3~4次彩超即可。第一次是早孕階段，一般在懷孕的11~14周，目的是排除宮外孕，檢查胚胎是否存活。第二個是孕中期，一般是在18~24周，目的是篩查胎兒有無畸形。第三次是孕晚期，一般在32~36周，檢查胎位、胎盤、羊水，確定分娩時間。

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