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核磁共振有助預(yù)知早老性癡呆

2012-09-06 09:30:07      家庭醫(yī)生在線

  加利福尼亞大學(xué)圣迭戈醫(yī)學(xué)院的研究人員對(duì)核磁共振腦部掃描結(jié)果進(jìn)行分析,可以計(jì)算出輕度認(rèn)知障礙患者在一年內(nèi)患阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。

  研究數(shù)據(jù)是在2005年至2010年間收集的,包括最初的核磁共振掃描結(jié)果及一年之后的復(fù)查情況。研究涉及203名健康成人、317名輕度認(rèn)知障礙患者和164名晚發(fā)性阿爾茨海默氏癥患者。研究對(duì)象平均年齡為75歲。

  研究人員分析對(duì)比兩次核磁共振的檢查結(jié)果,然后計(jì)算出輕度認(rèn)知障礙患者發(fā)展成阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。

  研究人員指出,通過核磁共振腦部掃描,可以發(fā)現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙患者腦部大腦皮質(zhì)的退化情況,從而判斷患阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn)。大腦皮質(zhì)在記憶、注意力、思維和語言方面起著關(guān)鍵作用,而阿爾茨海默氏癥的特點(diǎn)之一就是大腦皮質(zhì)某些部位的細(xì)胞消失,導(dǎo)致該部位發(fā)生萎縮。

  輕度認(rèn)知障礙是指人出現(xiàn)輕度記憶或其他認(rèn)知功能障礙,但未達(dá)到癡呆標(biāo)準(zhǔn),其臨床表現(xiàn)不僅有記憶障礙,而且還有注意力、詞語流暢性、執(zhí)行能力等其他認(rèn)知功能方面的障礙。

  輕度認(rèn)知障礙不一定會(huì)發(fā)展成阿爾茨海默氏癥,但隨著年齡增長(zhǎng),患者出現(xiàn)智力減退的情況要比正常人嚴(yán)重。

  注釋:老年癡呆的癥狀分類表現(xiàn)

  1.記憶障礙。老年性癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶障礙,主要表現(xiàn)為近期記憶的健忘,如同一內(nèi)容無論向他述說幾遍也會(huì)立即忘記,剛放置的東西就忘掉所放的位置,做菜時(shí)已放過鹽過一會(huì)兒又放一次,剛買下的東西就忘記拿走,剛剛被介紹過的朋友,再次見面時(shí)就因忘了他的姓名而出現(xiàn)尷尬的場(chǎng)面。而對(duì)過去的、曾有深刻印象的事件,如過去曾經(jīng)經(jīng)歷過的戰(zhàn)爭(zhēng)、參加過的某種政治活動(dòng)、失去的親人等則記憶較好,即所謂遠(yuǎn)期記憶保持較好。但是,隨著疾病發(fā)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)喪失,會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)及妄想。如把過去發(fā)生的事情說成是現(xiàn)在發(fā)生的,把幾件互不關(guān)聯(lián)的事情串在一起,張冠李戴,甚至?xí)念^到尾地述說一件根本沒有發(fā)生過的事情。記憶障礙最嚴(yán)重時(shí),表現(xiàn)為不認(rèn)識(shí)自已的親人,甚至連鏡子或照片中的自已都不認(rèn)識(shí)。

  2.對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的定向力逐漸喪失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家門就找不到家等。

  3. 計(jì)算能力障礙。輕者計(jì)算速度明顯變慢,不能完成稍復(fù)雜的計(jì)算,或者經(jīng)常發(fā)生極明顯的錯(cuò)誤。嚴(yán)重時(shí)連簡(jiǎn)單的加減計(jì)算也無法進(jìn)行,甚至安全喪失數(shù)的概念。

  4.理解力和判斷力下降。表現(xiàn)為對(duì)周圍的事物不能正確的理解,直接影響對(duì)事物的推理和判斷,分不清主要的和次要的、是本質(zhì)的還是非本質(zhì)的東西,因此不能正確地處理問題。

  5. 語言障礙。輕者說話啰嗦內(nèi)容重復(fù)、雜亂無章,重者答非所問,內(nèi)容聞?lì)}千里,令人無法理解,或經(jīng)常自言自語,內(nèi)容支離破碎,或緘默少語,喪失閱讀能力。

  6.思維情感障礙。思維呈常出現(xiàn)片斷性,大事被忽略,瑣事卻糾纏不清,同時(shí)伴有情感遲鈍,對(duì)人淡漠,逐漸發(fā)展為完全茫然而無表情,或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現(xiàn)幻覺,如幻聽、幻視等;有的出現(xiàn)片斷妄想,如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。

  7.個(gè)性和人格改變。多數(shù)表現(xiàn)為自私、主觀,或急躁易怒、不理智,或焦慮、多疑。還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻,以自我為中心,對(duì)周圍事物不感興趣,缺乏熱情,與發(fā)病前相比判若兩人。

  8. 行為障礙。早期表現(xiàn)為以遺忘為主的行為障礙,如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現(xiàn)為與思維判斷障礙和個(gè)性人格改變相關(guān)的行為異常,如不分晝夜,四處游走,吵鬧不休;不知冷暖,衣著紊亂,甚至以衣當(dāng)褲,以帽當(dāng)襪;不講衛(wèi)生,不辨穢潔,甚至玩弄便溺;不識(shí)尊卑,不分男女,甚至有性欲亢進(jìn)的傾向。

  9.行動(dòng)障礙。動(dòng)作遲緩,走路不穩(wěn),偏癱,甚至臥床不起,大小便失禁,不能自主時(shí)食,終至死亡。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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