據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦卒中（腦梗死、腦出血等）已成為我國(guó)死亡病因第一位的疾病。具有高發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著患者本人的身體健康、家庭的幸福美滿、社會(huì)的整體健康保障。

　　據(jù)2010年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有的700余萬腦血管病患者，其中約70%為缺血性腦卒中，可見缺血性腦卒中的診斷和治療是何等重要。多年來，CT一直是急性缺血性腦卒中的標(biāo)準(zhǔn)檢查方法，然而CT的壟斷地位已經(jīng)出現(xiàn)了動(dòng)搖的跡象。美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)（AAN）治療與技術(shù)評(píng)價(jià)附屬委員會(huì)日前在《神經(jīng)病學(xué)》雜志上發(fā)布了最新指南，建議應(yīng)將彌散加權(quán)成像MRI（DWI-MRI）作為急性缺血性腦卒中的首選診斷方法（Neurology.2010,75:177）。

　　MRI在急性缺血性腦卒中的早期診斷中顯示出巨大的優(yōu)勢(shì)。只要條件允許，就應(yīng)選用MRI進(jìn)行診斷。DWI-MRI善于發(fā)現(xiàn)腦部早期改變，從而可及早判斷是否發(fā)生了腦損傷。DWI-MRI則相當(dāng)敏感，在發(fā)病后3～6h內(nèi)，已能夠確定發(fā)生腦損傷的區(qū)域。

　　對(duì)于早期就診的疑似腦卒中的患者采取的傳統(tǒng)的診斷流程是：先行頭顱CT排除腦出血后再做核磁血流灌注成像（PWI）及DWI確定缺血半暗帶，對(duì)于半暗帶大的患者再行溶栓治療。這種流程不但加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還耽誤了寶貴的時(shí)間，如果采取磁共振一站式檢查，即直接用MRI的磁敏感加權(quán)成像（SWI）排除腦出血，再通過腦血管成像（MRA）確定血栓的位置，最后根據(jù)DWI及PWI確定半暗帶大小，以及SWI上微出血的多少進(jìn)行選擇性溶栓治療，必然會(huì)大大減少診治時(shí)間，有效提高治療效果，降低出血性轉(zhuǎn)化的幾率，減少神經(jīng)功能的缺損。

　　MRI設(shè)備就像一架鋼琴，彈奏“鋼琴”者必須熟知其構(gòu)造和原理，才能奏出美麗的“歌曲”——影像。彌散加權(quán)成像（DWI）對(duì)缺血引起的神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞改變較為敏感，能顯示超早期病變，而血流灌注成像（PWI）則檢測(cè)腦組織的灌注量。DWI、PWI和（磁敏感加權(quán)成像）SWI等新技術(shù)都是很實(shí)用的掃描參數(shù)，各有其優(yōu)缺點(diǎn)，需要多種檢查的配合，才能更好的優(yōu)化治療方案。