脊柱MRI檢查

　　MRI能清楚顯示脊椎、椎管和椎間盤，并能顯示椎管內(nèi)軟組織，包括韌帶、硬膜囊、腦脊液和脊髓等結(jié)構(gòu)。對(duì)診斷椎間盤變性、膨出和脫出，椎管狹窄，脊柱外傷和感染價(jià)值很高。由于可行三維成像和多參數(shù)成像并能顯示硬膜囊和脊髓，所以，解剖結(jié)構(gòu)和病變的顯示以及了解病變與椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)的關(guān)系優(yōu)于CT。

　　MRI可清楚地顯示椎管狹窄，包括椎體與脊椎小關(guān)節(jié)的增生、韌帶肥厚和椎間盤脫出等。在脊柱外傷，MRI可用以觀察椎體骨折，椎間盤脫出和韌帶撕裂。同時(shí)還可觀察脊髓挫裂傷和脊髓受壓等，診斷價(jià)值高。

　　因此，一般認(rèn)為，對(duì)脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高，病源顯示，定位準(zhǔn)確，可作為首選的檢查方法。因?qū)Σ≡吹慕馕龆缺菴T更高，故可明確良、惡性腫瘤的形態(tài)、大小和范圍，且能鑒別髓內(nèi)、外腫瘤，以及評(píng)估腫瘤是否已侵犯鄰近軟組織等。

　　脊柱MRI檢查正常值

　　1.椎管內(nèi)腫瘤：包括髓內(nèi)、髓外腫瘤、硬膜下腫瘤、髓外硬膜外腫瘤。 2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。 3.脊髓外傷。 4.硬膜外膿腫和硬膜下膿腫。 5.椎管內(nèi)血管畸形。 6.脊髓空洞癥。 7.脊髓萎縮。 8.椎間盤突出。 9.椎管狹窄。

　　脊柱病變的MRI表現(xiàn)

　　MRI可準(zhǔn)確評(píng)價(jià)脊柱和各種病理情況，T1加權(quán)成像適用于評(píng)價(jià)髓內(nèi)病變，脊髓囊腫，骨破壞病變，而T2加權(quán)成像則用于評(píng)價(jià)骨唇增生，椎間盤退行病變與急性脊髓損傷。

　　原發(fā)骨腫瘤，腫瘤樣疾患，轉(zhuǎn)移瘤與感染等骨結(jié)構(gòu)改變，在MRI有特殊表現(xiàn)，正常骨松質(zhì)在T1加權(quán)成像表現(xiàn)為高密度，與此相對(duì)比，椎體海綿血管瘤或海綿血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤。

　　則在T1與T2加權(quán)成像均呈現(xiàn)亮信號(hào)，在T1呈高信號(hào)與含有脂肪有關(guān)，又因含水較多，故T，亦呈高信號(hào)，囊性轉(zhuǎn)移病變?cè)赥，加權(quán)成像通常表現(xiàn)為亮信號(hào)，而T，加權(quán)成像為暗信號(hào).胚細(xì)胞(blastic)轉(zhuǎn)移病變?nèi)缜傲邢俎D(zhuǎn)移癌在T1加權(quán)成像為低信號(hào)，與皮質(zhì)骨表現(xiàn)相同，轉(zhuǎn)移瘤像與不含脂肪的新生物一樣，在T1加權(quán)成像呈低信號(hào)，在T2為高信號(hào)，MRI還可用于檢出骨病，如骨髓鐵沉積與骨硬化癥(osteopetrosis)，在這些骨病中，病變組織取代了正常骨髓。

　　脊柱MRI檢查適應(yīng)證

　　1.椎管內(nèi)腫瘤：包括髓內(nèi)，髓外腫瘤，硬膜下腫瘤，髓外硬膜外腫瘤。

　　2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。

　　3.脊髓外傷。

　　4.硬膜外膿腫和硬膜下膿腫。

　　5.椎管內(nèi)血管畸形。

　　6.脊髓空洞癥。

　　7.脊髓萎縮。

　　8.椎間盤突出。

　　9.椎管狹窄。