淺談急性心肌梗死的介入治療
人到中年,進(jìn)入“多事之秋”———身體各方面機(jī)能開始退化,但同時也是承上啟下、責(zé)任最大、負(fù)擔(dān)最重的階段,許多中年朋友在多重壓力之下,健康頻頻亮起“紅燈”,
而心血管疾病更是威脅他們生命健康的“頭號殺手”。因此,珍愛生命,關(guān)注健康,還須從“心”開始。
把握急性心肌梗死預(yù)兆
人體心臟能維持正常泵血功能,是由于不斷從冠狀動脈得到足夠的血液供應(yīng)。當(dāng)冠脈發(fā)生粥樣硬化性斑塊使血管腔變狹窄,進(jìn)而導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)減少或完全中斷時,就會發(fā)生心絞痛或心肌梗死甚至猝死,稱為“冠心病”。
多數(shù)病人在急性心肌梗死前會出現(xiàn)先兆信號,原先無心絞痛的病人,會出現(xiàn)乏力、胸部悶痛不適,活動時心慌、氣急、煩躁等;而原有心絞痛的病人則會出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻繁、程度加重、持續(xù)時間長等。這些先兆信號出現(xiàn)時,應(yīng)立即到醫(yī)院就診并進(jìn)行相關(guān)檢查。
急性心肌梗死的早期癥狀主要有:突然出現(xiàn)的劇烈胸痛,伴瀕死感,大汗淋漓,疼痛向后背及左上肢放射;部分患者無疼痛,首先表現(xiàn)為低血壓,暈厥;少數(shù)病人出現(xiàn)牙痛或腹部痛而被誤診為其它急診;部分患者發(fā)病為猝死。
對出現(xiàn)上述癥狀的病人,應(yīng)立即進(jìn)行心電圖和心肌酶學(xué)的檢查,同時建立靜脈輸液通道并做好溶栓和介入治療準(zhǔn)備。
介入治療“打通”閉塞血管
目前對急性心肌梗死的介入治療,主要包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)(簡稱PTCA)和支架植入術(shù),二者可在同一次手術(shù)中完成。
PTCA:將一根末端帶有壓縮球囊的導(dǎo)管插到閉塞部位,充盈球囊后將硬化斑塊壓縮,從而達(dá)到擴(kuò)張冠脈的目的。早期直接行PTCA使冠狀動脈再通,可挽救缺血心肌,縮小梗死面積,與溶栓比較成功率更高,還可用于有溶栓禁忌癥的病人。不幸的是,過一段時間,動脈內(nèi)脂肪可能再度淤積,為了減少這種情況的發(fā)生,醫(yī)生會建議你植入一個冠狀動脈支架。
支架植入術(shù):冠狀動脈支架是一個微小的網(wǎng)狀不銹鋼管,被裝在帶有壓縮球囊的導(dǎo)管上送入病變血管內(nèi),再將球囊擴(kuò)張撐開支架使其緊貼血管壁,一旦球囊回縮,球囊導(dǎo)管撤回,支架就被永久地置于該處。血管就得以撐開,血流保持暢通,從而減輕冠心病的癥狀。
重醫(yī)大附一院心血管內(nèi)科導(dǎo)管室擁有一支技術(shù)嫻熟、經(jīng)驗豐富、訓(xùn)練有素的技術(shù)隊伍,具備世界先進(jìn)水平的設(shè)備器械,更是為心梗病人建立了綠色通道———心梗病人送到醫(yī)院急診,經(jīng)確診后立即送入導(dǎo)管室進(jìn)行治療,為心梗病人贏得了寶貴的治療時間,挽救了他們的生命。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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