上消化道X線鋇餐檢查和胃鏡檢查各有何優(yōu)缺點?
一般概括的講,X線鋇餐檢查對胃大體形態(tài),收縮功能,粘膜下或胃外壓性病變以及病變定位較好,而胃鏡檢查可觀察胃粘膜改變,病變大小,形態(tài),特別是可以直接進(jìn)行活檢,取得病理學(xué)診斷,并且直觀,假陰性和假陽性率極低。這是胃鏡檢查的獨(dú)特優(yōu)點。二者可結(jié)合應(yīng)用,可以使優(yōu)點互補(bǔ),診斷率得到提高。
胃鏡的優(yōu)點:
1。直觀:可以直接觀察食管、胃、十二指腸球及球后、降部粘膜,并具有放大作用,對診斷更加方便有利。
2。準(zhǔn)確:通過胃鏡可以直接看到病變是否存在,色澤,大小形態(tài),及周邊粘膜的狀態(tài),并可以染色后進(jìn)一步觀察,并可以取活檢,這是基他檢查方法所不具備的。
3。安全:胃鏡鏡身較為柔軟,光源為冷光源,無放射線輻射,應(yīng)用安全,患者只有輕度惡心嘔吐,絕對禁忌癥明顯減少,許多上消化道急癥如嘔血、黑便等均可進(jìn)行急診胃鏡檢查,保證了及時診斷,提高了治愈率。
4。診治并行:目前胃鏡檢查已不再是單純的診斷,而是診斷與治療能夠同時進(jìn)行的先進(jìn)手段,使以往許多需要剖腹探查手術(shù)的病人免除了開刀之苦,如電凝、電切、注射、激光和放置支架、碎石、取異物等。
5。資料完整可靠:可拍片,保持圖像的原貌,報告單圖文并茂,直觀,便于會診和復(fù)查。
與胃鏡相比,X線胃腸透視檢查的特點是:臨床上應(yīng)用歷史更久,一般人認(rèn)為檢查時痛苦小,可以從整體上了解病變的部位,大小和與整個胃的關(guān)系,整體上可看清胃的形態(tài),蠕動狀態(tài),病變部位較胃鏡準(zhǔn)確,但非直接征象,因此陽性率、準(zhǔn)確率不如胃鏡,且不能活檢,不能同時進(jìn)行治療,還受檢查者經(jīng)驗影響,易漏診。因此止消化道疾病診斷中,胃鏡檢查已呈普及及增多趨勢,已被大多數(shù)患者接受。在實際工作中,還需要醫(yī)生仔細(xì)檢查,決定是否需要X線胃腸透視還是胃鏡檢查。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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