自1956年引進(jìn)后核醫(yī)學(xué)在我國已有50余年的歷史，然而卻很少有人知道核醫(yī)學(xué)為何物、有何作用。專家表示，核醫(yī)學(xué)檢查能在腫瘤很隱蔽的早期發(fā)現(xiàn)它，堪稱探測腫瘤的“雷達(dá)”。

　　可反映腫瘤的病理生理變化

　　中華醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會馬云川說，每種疾病都會經(jīng)歷從基因突變到代謝異常直至形態(tài)改變的發(fā)展過程。傳統(tǒng)的X線平片、超聲、CT等檢查方法大多在疾病發(fā)生到“形態(tài)改變”這一階段才能發(fā)現(xiàn)病變，這時(shí)大部分患者已是癌癥中晚期。

　　核醫(yī)學(xué)檢查中的PET和PET/CT能更準(zhǔn)確地反映人體正常或異常的生理代謝活動，在分子水平上反映人體是否存在腫瘤的病理生理變化，明顯提高腫瘤診斷的準(zhǔn)確性以及治療方案的合理性。

　　馬云川介紹，腫瘤細(xì)胞生長速度快、代謝旺盛、增殖力強(qiáng)，在癌癥早期，癌細(xì)胞在人體內(nèi)還沒有形成明顯腫瘤時(shí)，其代謝水平即可明顯高于正常細(xì)胞。PET和PET/CT顯像是將“腫瘤探針”注射到人體內(nèi)，得到一個立體顯示人體各器官代謝和形態(tài)的“透明人”，各種病灶讓醫(yī)生一目了然。腫瘤組織在圖像里就是一個“亮點(diǎn)”，肉眼很容易發(fā)現(xiàn)，能在腫瘤很隱蔽的早期就發(fā)現(xiàn)它，實(shí)現(xiàn)癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。馬云川指出，PET和PET/CT可實(shí)現(xiàn)腫瘤診斷的“四定”目標(biāo)：定位，發(fā)現(xiàn)病變和明確病變部位；定性，明確顯示良惡性質(zhì)；定量，量化疾病或病變在形態(tài)學(xué)上及功能上的改變；定期，確定疾病的發(fā)展階段。

　　費(fèi)用昂貴百姓難以承受

　　核醫(yī)學(xué)是核技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的應(yīng)用科學(xué)，就是一種利用標(biāo)記有放射性核素的藥物診斷和治療疾病的科學(xué)，其中放射性核素示蹤技術(shù)是核醫(yī)學(xué)的最基本技術(shù)。

　　馬云川說，核醫(yī)學(xué)包括核素診斷和核素治療。核醫(yī)學(xué)檢查可以了解心、腎等主要臟器的功能，了解心肌、腦、肺等臟器的血流灌注，能了解和判定腫瘤的存在以及淋巴轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移等，而且它能在沒有癥狀時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。

　　“但是，很多患者都是在做過所有其他檢查找不到病因時(shí)才轉(zhuǎn)到核醫(yī)學(xué)科來，核醫(yī)學(xué)在我國沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任李方說，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，美國有7000個以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有核醫(yī)學(xué)專業(yè)，每年核醫(yī)學(xué)的常規(guī)檢查約是1800萬例，而我國只有500家醫(yī)院有這個專業(yè)，一年所有的核醫(yī)學(xué)檢查加起來不到100萬例。

　　李方說，核醫(yī)學(xué)的設(shè)備技術(shù)含量很高，目前國內(nèi)99%的核醫(yī)學(xué)設(shè)備都要進(jìn)口，造成檢查費(fèi)用昂貴，檢查價(jià)格在200元到1萬元不等?！斑@一數(shù)字把許多患者堵在了門外?！?/P>

　　核醫(yī)學(xué)檢查有哪些據(jù)

　　核醫(yī)學(xué)檢查包括γ照相、SPECT、PET、PET/CT顯像檢查等。這些既是檢查的名稱，也是檢查設(shè)備的名稱。

　　γ照相是由γ照相機(jī)完成的，γ照相機(jī)是探測放射性核素在體內(nèi)分布的影像設(shè)備，能了解放射性藥物在體內(nèi)的靜態(tài)分布，也能了解放射性藥物在體內(nèi)的動態(tài)變化過程，還能了解放射性藥物的全身分布。SPECT是在γ照相基礎(chǔ)上做斷層顯像。人們常說的ECT指的是單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像儀即SPECT。它實(shí)際上就是一個或多個探頭圍繞病人某一臟器進(jìn)行360度旋轉(zhuǎn)的γ照相，旋轉(zhuǎn)時(shí)每隔一定角度采集一幀圖片，然后將圖像疊加并重建為橫斷面或任何需要的不同方位的斷層，極大地提高診斷的靈敏度和正確性。

　　PET即正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像，是目前國際上最尖端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備之一。它可以從體外對人體內(nèi)的代謝物質(zhì)或藥物的變化進(jìn)行定量、動態(tài)檢測，成為診斷和指導(dǎo)治療各種惡性腫瘤、冠心病和腦部疾病的最佳方法。

　　PET/CT即正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀和CT一體化組合大型功能代謝與分子影像診斷設(shè)備，兼具兩者的功能，一次檢查同時(shí)提供病變精確的解剖結(jié)構(gòu)和功能、代謝改變的信息，明顯提高診斷的準(zhǔn)確性。

　　北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任李方19說，核醫(yī)學(xué)檢查是安全的，不會損害患者及其家屬的身體。