化療是一種藥物治療，化療藥物的目標(biāo)對(duì)象是腫瘤細(xì)胞，但是，化療藥在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)難免會(huì)傷害一些增殖快的細(xì)胞，如骨髓細(xì)胞、毛囊、胃腸道上皮細(xì)胞等，導(dǎo)致相應(yīng)的不良反映如報(bào)細(xì)胞減少、掉頭發(fā)及厭食、惡心嘔吐、潰瘍、排便習(xí)慣改變等。化療既可以通過(guò)抗腫瘤作用從根本上消除或減少腫瘤導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良，又可因其不良反應(yīng)引起或加重患者的營(yíng)養(yǎng)不良。

多種化療藥有消化道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、味覺(jué)改變、腹瀉、口腔潰瘍、胃腸道粘膜損傷、食欲減退以及厭食等，化療反應(yīng)一般持續(xù)3~5天或更長(zhǎng)，嚴(yán)重影響攝食。合理的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可減輕化療相關(guān)不良反應(yīng)，提高患者對(duì)治療的耐受。

化療期間飲食應(yīng)如何安排？

1、化療患者攝食減少，消耗增加，免疫力下降。因此，化療期間建議采用高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，在平衡膳食的基礎(chǔ)上攝入充足的富含蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、魚(yú)禽畜瘦肉、大豆制品、酸奶等蛋白質(zhì)，以利于身體組織修復(fù)及白細(xì)胞再生。蔬菜水果富含抗氧化維生素，有助于平衡體內(nèi)的自由基，減輕化療反應(yīng)。

2、化療藥可能導(dǎo)致消化道黏膜損傷，應(yīng)注意選擇清淡、細(xì)軟、易消化的食物，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)、汆丸子、燉肉、豆腐、酸奶、軟飯、龍須面、饅頭、細(xì)軟的蔬菜等。避免油膩、粗硬、味道太濃或辛辣刺激的食物，以減輕消化道的負(fù)擔(dān)。

3、貧血患者建議是拉你個(gè)補(bǔ)充富含鐵元素的食物，如紅肉及動(dòng)物肝臟、動(dòng)物學(xué)等，幫助紅細(xì)胞及血紅蛋白的恢復(fù)；不建議任意食用食療偏方，如大量攝入豬蹄湯、五紅湯等，以免因飲食不當(dāng)造成營(yíng)養(yǎng)不良喝不良反應(yīng)。

4、對(duì)于食欲不好及惡心嘔吐的患者飲食一般建議注意少食多餐，注意補(bǔ)充水分，避免脫水。

5、注意持續(xù)補(bǔ)水，如白開(kāi)水、鮮榨蔬果汁、清淡的肉湯、運(yùn)動(dòng)飲料等。除外食物中的水分，每天建議額外飲水8~10杯（1杯200ml），以利于體內(nèi)代謝廢物的排出；建議兩餐間或飯前30分鐘喝湯水，以免影響進(jìn)食；飲水不足的患者可以通過(guò)靜脈補(bǔ)液保證水電解質(zhì)平衡。

6、中性粒細(xì)胞低的患者應(yīng)注意食品衛(wèi)生，禁食生食，如蔬菜沙拉、生魚(yú)片、泡菜等，外賣(mài)的熟食及常溫放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)的食物需徹底加熱后才能食用。

中性粒細(xì)胞減少的患者食物宜忌見(jiàn)表▽

7、也可口服營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充強(qiáng)化n-3不飽和脂肪酸的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑也可以幫助部分非自主體重丟失的惡病質(zhì)患者改善食欲及穩(wěn)定體重。

8、由于食物和化療藥物間的相互作用，藥物的服用時(shí)間及食物禁忌方面有一些注意事項(xiàng)，如口服環(huán)磷酰胺及厄洛替尼等化療藥和靶向藥3天內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食葡萄柚及其果汁，否則可造成療效降低或毒性反應(yīng)增加；服用卡培他濱必須在飯后30分鐘服用；而特羅凱不能與食物同服，否則可導(dǎo)致皮疹和大量腹瀉；奧沙利鉑治療5天內(nèi)不應(yīng)攝入冷的飲食，否則可發(fā)生短暫的手腳和喉嚨感覺(jué)異常。

參考文獻(xiàn)：

楊月欣等《中國(guó)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)全書(shū)》