結直腸癌，顧名思義，就是發(fā)生在結腸或直腸的癌癥，也稱為大腸癌。據了解，中國結直腸癌居惡性腫瘤發(fā)病率第3 位，死亡率居第5位，是一種不容忽視的惡性腫瘤。雖然結直腸癌發(fā)病率和死亡率并不低，但廣州市中醫(yī)醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師康宜兵在接受家庭醫(yī)生在線采訪時指出，結直腸癌可防可治，高風險人群要定期篩查，特殊情況人群要及時做腸鏡檢查。

消化內科主任醫(yī)師康宜兵

為什么說結直腸癌可防可治？

結直腸癌的發(fā)生并非一朝一夕，往往從早期到被診斷會經歷好長一段時間?？狄吮榻B說，腸癌的發(fā)生一般由正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌變的過程，需要10-15年的時間。早期結直腸癌的5年生存率超過90%，轉移性結直腸癌的5 年生存率僅為14%，但可惜的是，大多數患者發(fā)現時已經是晚期。如果早期診斷，在息肉腺瘤階段就斬草除根，能有效防止結直腸癌的發(fā)生，提高患者生存率。

早期和晚期大腸癌，對于患者生存率有著截然不同的影響。不過，康宜兵指出，與大多數的癌癥一樣，大腸癌在早期瘤體小而無并發(fā)癥的情況下，一般沒有任何癥狀，隨著病情發(fā)展，可能會出現這些癥狀：

1、便血：直腸腺瘤出血多為大便表面帶鮮血，乙狀結腸、降結腸腺瘤為暗紅色，與大便顏色容易區(qū)分；右半結腸腺瘤，肉眼常不能發(fā)現血便，僅大便潛血陽性。

2、腹痛：一般小的腺瘤無腹痛癥狀，多發(fā)生在腺瘤較大伴腸套疊所致。

3、大便習慣改變：當腺瘤較大或多發(fā)時，可出現腹痛、便秘、腹瀉或伴里急后重。

4、少數患者有過量腸液分泌、腹脹等癥狀。

如何早期發(fā)現結直腸癌？

“目前國際指南推薦，一般風險人群從50 歲開始就應該定期做結直腸癌篩查。腸鏡檢查也是目前診斷大腸息肉最理想的檢查方法，可直接觀察到全腸道情況，同時鏡下可對病灶進行活檢?！笨狄吮硎?，有以下情況的人群建議及時進行腸鏡檢查：

1、結直腸癌高發(fā)區(qū)：主要以一線大城市如北上廣深為最高，這可能與高脂肪高蛋白飲食、缺乏運動相關。

2、大便潛血陽性或不明原因貧血。

3、一級親屬有大腸癌病史。

4、本人有腸道腺瘤、癌癥史。許多研究表明，有腺瘤的結直腸癌黏膜較無腺瘤的正常黏膜癌變的可能性高出100倍，即使腺瘤摘除，日后依然又可能復發(fā)。

5、盆腔放療史。國外有學者報告，宮頸癌放射治療后，直腸癌發(fā)病率比一般人群高4倍。

6、潰瘍性結腸炎：持續(xù)發(fā)生有潰瘍性結腸炎的患者，發(fā)生結直腸癌的可能性比正常人高5-10倍。

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