hCG檢查的定義

hCG的檢查對(duì)早期妊娠診斷有重要意義，對(duì)與妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價(jià)值。

1、診斷早期妊娠：孕后35～50天hCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可達(dá)80000 IU/L，多胎妊娠者尿hCG常高于一胎妊娠。

2、異常妊娠與胎盤(pán)功能的判斷：

（1）異位妊娠：如宮外孕時(shí)，本試驗(yàn)只有60%的陽(yáng)性率，在子宮出血3天后，hCG仍可為陽(yáng)性，故hCG檢查可作為它與其它急腹癥的鑒別。hCG常為312～625 IU/L。

（2）流產(chǎn)診斷與治療：不完全流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤(pán)組織殘存，hCG檢查仍可呈陽(yáng)性；完全流主或死胎時(shí)hCG由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性，因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據(jù)。

（3）兆先流產(chǎn)：如尿中hCG仍維持高水平多不會(huì)發(fā)生難免流產(chǎn)。如hCG在2500 IU/L以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)的或死胎的可能，當(dāng)降至600 IU/L則難免流產(chǎn)。在保胎治療中，如hCG仍繼續(xù)下降說(shuō)明保胎無(wú)效，如hCG不斷上升，說(shuō)明保胎成功。

（4）在產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天，血清hCG應(yīng)低于1000 IU/L，產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天，血清hCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況，則應(yīng)考慮有異?？赡堋?/p>

產(chǎn)檢為什么要查hCG

血hCG值廣泛應(yīng)用于多胎妊娠、宮外孕、胚胎不正常、胎兒發(fā)育遲緩、以及葡萄胎等方面的判斷，對(duì)于某些內(nèi)分泌疾病或腫瘤等，將血hCG值結(jié)合臨床情況及其它檢查結(jié)果，通過(guò)綜合分析也可以得出醫(yī)學(xué)判斷。

1、妊娠試驗(yàn)

做為早孕檢查的輔助手段，妊娠試驗(yàn)的工作原理是檢測(cè)hCG值，通過(guò)測(cè)定尿或血中hCG的含量，來(lái)確定受檢測(cè)者是否懷孕。正常女性懷孕后，血中hCG含量即迅速增加。孕后35—50天hCG可升至大于2500 IU/L。60—70天可達(dá)80000 IU/L，在懷孕60—80天hCG值達(dá)到最高峰，隨后逐漸下降，到孕160—180天時(shí)降到最低，但仍明顯高于正常，此后又稍回升繼續(xù)保持到分娩；雙胎妊娠時(shí)，血hCG比單胎增加一倍以上。

2、異常妊娠的判斷

①異位妊娠（宮外孕）

正常孕婦血液中的β-hCG每隔2天會(huì)呈倍數(shù)增長(zhǎng)。如果隔2天抽血的結(jié)果β-hCG 的成長(zhǎng)少于66%，即血hCG檢查低于正常宮內(nèi)妊娠的水平，但高于未孕時(shí)hCG水平，就應(yīng)懷疑有子宮外孕的可能。

②異常性妊娠疾?。ㄆ咸烟ィ?/p>

當(dāng)為葡萄胎時(shí)，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生產(chǎn)生大量hCG，血hCG的數(shù)值通常高于相應(yīng)孕周的正常妊娠值，而且在停經(jīng)12周以后，隨著子宮增大繼續(xù)持續(xù)上升，但也有少數(shù)葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因絨毛退行性變，hCG升高不明顯。

③是否繼續(xù)保胎治療的依據(jù)之一

如hCG仍繼續(xù)下降，說(shuō)明不宜繼續(xù)保胎，如hCG不斷上升，說(shuō)明保胎成功。若早孕女性血hCG明顯低值（低于2500IU/L）或連續(xù)監(jiān)測(cè)呈下降趨勢(shì)，則有流產(chǎn)或死胎可能。

3、流產(chǎn)診斷與治療

如果人流手術(shù)不徹底，如子宮內(nèi)尚有胎盤(pán)組織殘存，hCG檢查仍可呈陽(yáng)性；完全流產(chǎn)或死胎時(shí)hCG由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性，因此血hCG值可作為吸宮治療的參考依據(jù)。

4、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷與治療監(jiān)測(cè)

更年期、排卵及雙側(cè)卵巢切除術(shù)均可致黃體生成素升高，內(nèi)分泌疾病中如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、婦科疾病如卵巢囊腫、子宮癌等hCG也可增高。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中hCG也可升高，因此將hCG看作是癌標(biāo)志物之一。