孕期糖尿病的檢查方法
1) 尿糖測(cè)定:妊娠期腎糖域降低,血糖正常時(shí)也可出現(xiàn)糖尿,屬生理性,多在( ),大量排出尿糖應(yīng)考慮糖尿病可能,需進(jìn)一步做空腹血糖測(cè)定及糖耐量試驗(yàn),且排除腎性糖尿。
2)血糖測(cè)定:正常孕婦血糖值一般低于正常,很少超過(guò)5.6mmol/L??崭寡侵狄话銥?.6-4.8mmol/L。除孕前已經(jīng)診斷的糖尿病以外,妊娠期糖尿病大多發(fā)生在妊娠晚期,大多數(shù)患者無(wú)任何癥狀和體征,空腹血糖多正常,因此輕易造成漏診。
3)50g葡萄糖篩查實(shí)驗(yàn):口服50g葡萄糖1小時(shí)血糖異常者需進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn),但不能僅憑一次糖耐量試驗(yàn)正常而除外妊娠期糖尿病。有高危因素,在孕24-28周糖耐量試驗(yàn)正常的孕婦,需在32-34周重復(fù)糖耐量試驗(yàn)
4)正規(guī)糖耐量試驗(yàn):做之前不飲食,檢查前3日正常進(jìn)食,每日入量不得少于325g禁食10-16小時(shí)查空腹血糖,然后口服100g葡萄糖(溶于400ml水中,5分鐘內(nèi)服下),服糖水后1、2、3小時(shí)分別抽靜脈血查血糖。四項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)中,2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。任何一項(xiàng)達(dá)到一場(chǎng)稱(chēng)為糖耐量減低
5)糖化血紅蛋白:正常妊娠期為6%,反映抽血前6-12周平均水平,糖尿病孕婦明顯升高。它不受血糖暫時(shí)波動(dòng)的影響。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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