子宮破裂近年來已經(jīng)逐漸成為孕婦關(guān)心的問題，不管是多次生產(chǎn)導(dǎo)致子宮彈性下降，或是其他病變，都可能導(dǎo)致孕婦在懷孕或者生產(chǎn)時發(fā)生子宮破裂。當(dāng)子宮破裂發(fā)生時，輕微者可通過手術(shù)修補，嚴重者可能需要做次全切除。那么，順產(chǎn)時子宮破裂子宮破裂應(yīng)該怎么辦呢？

順產(chǎn)時子宮破裂怎么辦

生產(chǎn)時子宮破裂怎么辦？子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂，是直接威脅產(chǎn)婦及胎兒生命的產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥。子宮破裂的發(fā)生率在不同的國家、不同的地區(qū)是不同的，在1：18500-1：3000之間，加強產(chǎn)檢查與提高產(chǎn)科質(zhì)量可使子宮破裂的發(fā)病率明顯下降，故子宮破裂的發(fā)生率是衡量產(chǎn)科質(zhì)量的標準之一，常威脅母兒生命。

自發(fā)性子宮破裂”比較少見，大部分“子宮破裂”都發(fā)生在前胎剖腹及子宮有過手術(shù)的病人。傳統(tǒng)式（縱切式）剖腹產(chǎn)疤痕組織破裂的發(fā)生率，約是子宮橫切剖腹產(chǎn)的4倍，所以前胎若是采用傳統(tǒng)式剖腹產(chǎn)的病人，下一胎不鼓勵自然分娩。這些高危險群的病人如果能在規(guī)模較大、設(shè)備齊全的醫(yī)院生產(chǎn)會比較為安全，一旦發(fā)生問題，有足夠的醫(yī)療人力及設(shè)備支持。另外，在生產(chǎn)過程中必須接受嚴密的監(jiān)視，在有危險征象出現(xiàn)時才能及時處理。

子宮破裂多伴有嚴重的出血及存在感染，術(shù)前應(yīng)輸血、輸液，給予乳酸鈉，積極進行抗休克治療，術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用較大劑量廣譜抗生素控制感染。

子宮破裂如何治療

（1）一般治療：子宮破裂多伴有嚴重的出血及存在感染，術(shù)前應(yīng)輸血、輸液，給予乳酸鈉，積極進行抗休克治療，術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用較大劑量廣譜抗生素控制感染。

（2）手術(shù)治療：

①先兆子宮破裂：發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂時立即給以抑制子宮收縮的藥物，如給吸入或靜脈全身麻醉，肌內(nèi)注射或靜脈注射鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100mg等，并盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。如胎心存在則盡快剖宮產(chǎn)，可望獲得活嬰。

②子宮破裂的手術(shù)治療：

A、子宮破裂時間在12h以內(nèi)，裂口邊緣整齊，無明顯感染，需保留生育功能者，可考慮修補縫合破口。

B、破裂口較大或撕裂不整齊且有感染可能者，考慮行子宮次全切除術(shù)。

C、 子宮裂口不僅在下段，且自下段延及宮頸口考慮行子宮全切術(shù)。

D 、前次剖宮產(chǎn)瘢痕裂開，包括子宮體或子宮下段的，如產(chǎn)婦已有活嬰，應(yīng)行裂口縫合術(shù)，同時行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)。

E、 在闊韌帶內(nèi)有巨大血腫存在時，為避免損傷周圍臟器，必須打開闊韌帶，游離子宮動脈的上行支及其伴隨靜脈，將輸尿管與膀胱從將要鉗扎的組織推開，以避免損傷輸尿管或膀胱。如術(shù)時仍有活躍出血，可先行同側(cè)髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)以控制出血。

F 、開腹探查時注意子宮破裂的部位外，應(yīng)仔細檢查膀胱、輸尿管、宮頸和陰道，如發(fā)現(xiàn)有損傷，應(yīng)同時行這些臟器的修補術(shù)。

G 、個別被忽略的、產(chǎn)程長、感染嚴重的病例，為搶救產(chǎn)婦生命，應(yīng)盡量縮短手術(shù)時間，手術(shù)宜盡量簡單、迅速，達到止血目的。能否做全子宮切除或次全切除術(shù)或僅裂口縫合術(shù)加雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)，須視具體情況而定。術(shù)前后應(yīng)用大劑量有效抗生素防治感染。

H 、子宮破裂已發(fā)生休克者，盡可能就地搶救，以避免因搬運而加重休克與出血。但如限于當(dāng)?shù)貤l件必須轉(zhuǎn)院時，也應(yīng)在大量輸液、輸血抗休克條件下以及腹部包扎后再行轉(zhuǎn)運。

所以，子宮破裂不是一件小事，其帶來的后果不堪設(shè)想，準媽媽們一定要記住以上預(yù)防方法，盡量避免子宮破裂發(fā)生在自己身上。另外，準媽們也不用過于緊張，只要在孕期準時產(chǎn)檢，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，并且注意休息和飲食健康，相信一定可以健健康康的生下寶寶。