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子宮破裂你了解嗎 哪些原因可引起子宮破裂?

2017-04-11 08:24:02      家庭醫(yī)生在線

子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷,為產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥,威脅母兒生命。主要死于出血、感染休克。通常情況下子宮破裂多發(fā)生在高齡產(chǎn)婦或難產(chǎn)的產(chǎn)生身上,那么有哪些原因可引起子宮破裂呢?我們來(lái)具體了解一下:

哪些原因可引起子宮破裂

多次做人工流產(chǎn)手術(shù)

沒(méi)有采取切實(shí)有效的避孕措施,經(jīng)常意外懷孕,不得不多次做人工流產(chǎn),致使子宮內(nèi)膜變得非常薄,且發(fā)生病理性改變。尤其是曾經(jīng)發(fā)生過(guò)子宮穿孔的子宮,日后在分娩時(shí),子宮壁肌肉難以抵抗強(qiáng)力地宮縮,結(jié)果導(dǎo)致子宮先兆破裂,甚至子宮破裂。

分娩時(shí)胎先露受阻擋

胎寶寶長(zhǎng)得太大、胎頭與骨盆不稱、胎位不正及胎寶寶腦積水,在分娩時(shí)都可使胎寶寶先露部受到阻擋,引起子宮肌肉強(qiáng)烈地收縮,致使子宮下段肌肉被牽拉、伸展、變薄,發(fā)生子宮先兆破裂或子宮破裂。

自身體質(zhì)和懷孕條件所致

自身體質(zhì)包括了以前有過(guò)子宮手術(shù)史,如之前做過(guò)人流等對(duì)子宮造成一定的傷害。再次懷孕發(fā)生子宮破裂的機(jī)率就更大。還有些產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)在生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)胎先露部位受阻,這樣的情況也很容易發(fā)生子宮破裂。在妊娠期還有臨產(chǎn)時(shí),子宮內(nèi)腔的壓力增大,導(dǎo)致肌纖維拉長(zhǎng)發(fā)生撕裂,最后導(dǎo)致子宮破裂。

宮縮素使用不當(dāng)

宮縮素的使用不當(dāng),如計(jì)量掌握不當(dāng),或者本身子宮對(duì)宮縮素有過(guò)敏現(xiàn)象的話,都會(huì)造成子宮收縮太強(qiáng),這樣也很容易發(fā)生子宮破裂。

子宮瘢痕破裂

造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產(chǎn)術(shù),子宮肌瘤剝除術(shù),子宮破裂或穿孔修補(bǔ)術(shù),子宮畸形矯形術(shù)等;造成破裂的原因是妊娠子宮的機(jī)械性牽拉導(dǎo)致瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處內(nèi)膜受損,胎盤(pán)植入,穿透性胎盤(pán)導(dǎo)致子宮自發(fā)破裂,近些年剖宮產(chǎn)術(shù)迅速增加,子宮體部縱切口剖宮產(chǎn)再次妊娠容易并發(fā)子宮破裂,分析原因除宮體部縱切口和下段橫切口解剖性質(zhì)不同外,還要考慮感染因素的作用,因?yàn)槟壳安捎米訉m體部縱切口剖宮產(chǎn)的患者通常經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的產(chǎn)程,多次陰道檢查,感染幾率增加。

子宮本身病變

多產(chǎn)婦,多次刮宮史,感染性流產(chǎn)史,宮腔感染史,人工剝離胎盤(pán)史,葡萄胎史等,由于上述因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜乃至肌壁受損,妊娠后胎盤(pán)植入或穿透,最終導(dǎo)致子宮破裂。

子宮破裂的危害

1、直接影響到胎兒的存活

子宮破裂一般都是因?yàn)閷m縮嚴(yán)重或者生產(chǎn)受阻造成的。子宮破裂后,胎兒一直卡在陰道無(wú)法合理順利的分娩出胎兒的話,是直接關(guān)系到胎兒的存活問(wèn)題。因此,在發(fā)現(xiàn)子宮破裂后,醫(yī)生都會(huì)立即采取搶救措施,剖宮取出嬰兒,盡可能地確保母子平安。

2、影響到產(chǎn)婦的身體

子宮破裂會(huì)導(dǎo)致陰道流血,如果流血量大的話,會(huì)造成產(chǎn)婦身體虛脫甚至是缺氧休克,如不及時(shí)搶救,很有可能危及生命。所以在出現(xiàn)子宮破裂的癥狀后,都需要立即輸氧輸血,防止休克。不排除因?yàn)樽訉m破裂導(dǎo)致失血過(guò)多而死亡的可能性。在康復(fù)以后,也不排除因?yàn)樽訉m破裂所帶來(lái)的后遺癥,嚴(yán)重者無(wú)法再孕也是有可能的。

子宮破裂如何預(yù)防

1、采取避孕措施

采用切實(shí)可靠的避孕措施,避免多次懷孕,盡量減少做人工流產(chǎn),以免造成子宮損傷、感染或穿孔,避免子宮內(nèi)膜多次被搔刮而使腺體存留少,失去再生能力,再次妊娠時(shí)由于胎盤(pán)種植于子宮的下段而發(fā)生子宮破裂。尤其是做過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕媽媽,不要在術(shù)后很短的時(shí)間內(nèi)再次妊娠,最好要間隔2年以上。

2、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

建立完善的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè),加強(qiáng)圍生期保健,加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎位異常,在臨產(chǎn)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行糾正;如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況,聽(tīng)從醫(yī)生的建議,事先安排恰當(dāng)?shù)牡姆置浞绞健?/p>

3、提前入院

有子宮破裂高危因素者,應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前1-2周入院待產(chǎn)。子宮上有疤痕、胎盤(pán)有過(guò)粘連、有屢次刮宮史以及做過(guò)子宮肌瘤剔除術(shù)的孕媽媽,應(yīng)該提前住院待產(chǎn),以免突然發(fā)生意外情況。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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