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產(chǎn)后月經(jīng)何時(shí)“歸來”

2017-09-07 14:27:35      

在醫(yī)院常常會碰到產(chǎn)婦問這樣的問題:產(chǎn)后何時(shí)才會恢復(fù)排卵和月經(jīng)?什么樣的情況屬于月經(jīng)異常?你是否也有這樣的問題呢?

產(chǎn)后多久月經(jīng)才會來?這是個(gè)常見的問題。

恢復(fù)的時(shí)間有早有晚,早的可在滿月后即來月經(jīng),晚的要到寶寶1歲后才恢復(fù)。

從醫(yī)學(xué)角度來講,根據(jù)子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)來推測,可能早在產(chǎn)后33~42天,卵巢就可排卵了。此外,在產(chǎn)后6周,也可觀察到排卵過后的黃體存在。因此,如果媽媽沒有喂奶,月經(jīng)通常在產(chǎn)后6~8周內(nèi)會來。研究資料顯示,沒有哺乳的產(chǎn)婦,有40%在產(chǎn)后6周恢復(fù)排卵;到了產(chǎn)后8~12周,還沒有恢復(fù)排卵及月經(jīng)的產(chǎn)婦大約只占35%。哺乳的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后12周約有25%會恢復(fù)排卵與月經(jīng),大多數(shù)哺乳產(chǎn)婦通常要到18周才完全恢復(fù)排卵機(jī)能。不過,有時(shí)很難在臨床上確定產(chǎn)后第一次月經(jīng)的確切時(shí)間,而且少數(shù)產(chǎn)婦會在分娩后馬上開始有少到中量的間歇性出血。

母乳喂哺嬰兒的新媽媽,排卵及月經(jīng)恢復(fù)較遲,有的要在一年后才來月經(jīng)。大多數(shù)人第一次的月經(jīng)量比平時(shí)月經(jīng)量多,第二次月經(jīng)就正常了,因此不必治療。

當(dāng)月經(jīng)來潮時(shí),哺乳媽咪的乳量一般會有所減少,乳汁中所含蛋白質(zhì)及脂肪的質(zhì)量也稍有變化,蛋白質(zhì)的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。這種乳汁有時(shí)會引起嬰兒消化不良癥狀,但這是暫時(shí)的現(xiàn)象,待經(jīng)期過后,就會恢復(fù)正常。因此無論是處在經(jīng)期或經(jīng)期后,媽咪都無須停止喂哺。

小貼士:產(chǎn)后惡露,并非月經(jīng)

通常情況下,產(chǎn)婦在分娩后,產(chǎn)道會流出如月經(jīng)一般的血狀分泌物,這種胎盤著床位置處的出血,混著殘留在子宮的蛻膜組織碎片及黏液等分泌物,稱為惡露。

正常情況下,起初的4~5天,惡露量多且呈紅色;產(chǎn)后一星期后,惡露量逐漸減少而變成褐色;第十天以后,顏色變得更淡,慢慢地由黃色轉(zhuǎn)為白色,沒有特殊的氣味。惡露一般在產(chǎn)后4~6周消失。但有時(shí)少量褐色的惡露會持續(xù)到產(chǎn)后第一次月經(jīng)來潮。

惡露一般不超過月經(jīng)量。如果流血持續(xù)兩周以上,超過月經(jīng)量或有血塊,陰道流出物呈爛肉樣組織或有腐敗臭味時(shí),應(yīng)該及時(shí)求醫(yī)。

常見的產(chǎn)后月經(jīng)異常

常見的產(chǎn)后月經(jīng)異常,有不間斷陰道出血和閉經(jīng)兩種情況。

第一種情況:由于產(chǎn)后的第一次月經(jīng)通常是無排卵的周期,或是因功能不良的黃體誘導(dǎo)而產(chǎn)生的,而且此時(shí)卵巢對于接受性腺激素的刺激仍不太敏感,所以,諸如產(chǎn)后惡露一直滴滴答答流不停,偶爾會有不定期的反復(fù)少量出血,或是還在坐月子期間即有類似月經(jīng)來潮的出血等各種異?,F(xiàn)象很常見。

如果確定以前沒有服用過會抑制子宮收縮的食物或藥物,而且產(chǎn)后出院前的檢查并沒有發(fā)現(xiàn)會引起產(chǎn)后出血問題的情況,可在產(chǎn)后回診時(shí)詢問醫(yī)師。如果在坐月子期間與之后,有經(jīng)常或大量出血等情形,建議還是要立即就醫(yī),行婦產(chǎn)科診斷及治療。

第二種情況:產(chǎn)后閉經(jīng)的情況主要見于長期哺乳和產(chǎn)后大出血、感染所致的席漢氏綜合征,另外,體內(nèi)泌乳激素過高也會抑制排卵而形成無月經(jīng)。

(責(zé)任編輯:楊綺琴 )

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