新生兒敗血癥是新生兒期很重要的疾病，是指新生兒期由于各種原因引起細(xì)菌侵入血液循環(huán)，并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素造成全身性的感染，嚴(yán)重患者還會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生遷移病灶。新生兒敗血癥在我國(guó)的發(fā)病率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰～10‰，在早產(chǎn)嬰兒中的發(fā)病率更高。那么，新生兒敗血癥并發(fā)癥有哪些？

新生敗血癥常表現(xiàn)為非特異性的癥狀，在敗血癥嬰兒中占90%的呼吸窘迫，輕微的呼吸急促，以及對(duì)氧的需要增加，呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣；心率增快和周圍循環(huán)灌注差，青紫；低血壓、低血糖或高血糖；寶寶的體溫不穩(wěn)定，導(dǎo)致10%—30%的新生兒可有發(fā)熱的現(xiàn)象；包括嘔吐、腹瀉、腹脹在內(nèi)的胃腸道癥狀；活動(dòng)減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟；出現(xiàn)抽痙、瘀斑或瘀點(diǎn)；還會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大等。

新生兒敗血癥并發(fā)癥——化膿性腦膜炎

化膿性腦膜炎是由化膿性細(xì)菌所引起的腦膜炎。由于此類感染主要波及蛛網(wǎng)膜下腔，所以腦、脊髓、腦神經(jīng)以及脊神經(jīng)均可受累，而且還常常伴有腦室壁及脈絡(luò)叢的炎癥。

新生兒敗血癥并發(fā)癥——肺炎

小兒肺炎是臨床常見(jiàn)病，四季均易發(fā)生，以冬春季為多。如治療不徹底，易反復(fù)發(fā)作，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過(guò)甜、過(guò)咸、油炸等食物，致宿食積滯而生內(nèi)熱，痰熱壅盛，偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣，二者互為因果而發(fā)生肺炎。

新生兒敗血癥并發(fā)癥——肺膿腫

肺膿腫是由多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。根據(jù)發(fā)病原因有經(jīng)氣管感染型、血源性感染型和多發(fā)膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種。肺膿腫也可以根據(jù)相關(guān)的病原進(jìn)行歸類，如葡萄球菌性、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。不過(guò)自抗生素廣泛應(yīng)用以來(lái)，肺膿腫的發(fā)生率已大為減少。

被懷疑得了敗血癥需做哪些檢查？

敗血癥的影響是全身性的，一般最基本的檢查項(xiàng)目包括：血液（白血球、血小板、白血球分類）、血液培養(yǎng)、尿液、糞便檢查培養(yǎng)、腦脊髓檢查以及培養(yǎng)、胸部x光片檢查等。

因?yàn)閿⊙Y是由血液中的細(xì)菌蔓延各處所造成，因此，由嬰兒體內(nèi)抽取少量血液（尿液等），送到檢驗(yàn)室中加以特別培養(yǎng)，希望可以在短時(shí)間內(nèi)鑒定出有無(wú)細(xì)菌、是何種細(xì)菌等，這樣醫(yī)生在給予治療時(shí)，才能對(duì)癥下藥。至于抽取腦脊髓液，則是必要的檢查。因?yàn)楦鶕?jù)調(diào)查資料顯示，在新生兒敗血癥中，約有1/3的病兒會(huì)產(chǎn)生腦膜炎，其死亡率以及后遺癥高達(dá)60%以上，千萬(wàn)疏忽不得。許多父母常存有一種非常錯(cuò)誤的觀念，認(rèn)為抽取腦脊髓液很危險(xiǎn)，或?qū)ι眢w有害，所以拒絕醫(yī)生的要求。這樣會(huì)延誤腦膜炎的診斷和治療，造成不可挽回的損失。

其余附帶檢查還包括：血糖、肝功能、腎功能、免疫抗體檢查以及各類病毒檢查等。可視醫(yī)生臨床的判斷而定。

新生兒敗血癥并發(fā)癥有很多，患病之后要積極地進(jìn)行治療。那么，新生兒敗血癥如何治療？

病因治療

在發(fā)現(xiàn)新生兒患上敗血癥時(shí)，就要及時(shí)選擇正確的抗菌藥物醫(yī)治?？股匾x用帶有殺菌的作用，例如青霉素類、林可霉素等。倘若感染較嚴(yán)重，需要幾種藥物聯(lián)合使用，但要注意避免二重感染。最快的途徑是采取靜脈給藥的方式，根據(jù)療程情況而定，一般在一周至兩周，有特殊情況需超過(guò)三周，比如并發(fā)癥患兒。

局部病癥清除

身體局部有炎癥，例如臍炎、口腔潰爛等，需及時(shí)處理，避免一切感染源頭。

免疫治療

新生兒易被病菌感染的原因之一，就是他們的免疫系統(tǒng)及其抗體還沒(méi)有成人那么成熟，所以可以直接在血液中加入各種免疫因子和抗體，提高免疫能力。有換血治療、免疫球蛋白治療、粒細(xì)胞輸注等多種方式。

支持療法

多休息，多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，攝入適量維生素，保證能量供應(yīng)，保證體內(nèi)酸堿、水、電解質(zhì)的必要平衡。在一定情況下，可以進(jìn)行輸血、輸入白蛋白等治療，倘若發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象，可采取物理方法降溫。

對(duì)癥治療

敗血癥患兒體溫不穩(wěn)定，可能會(huì)發(fā)熱，所以要采用一些辦法來(lái)保持患兒的正常體溫，而對(duì)癥治療，采用的是物理方法。倘若患者有血液無(wú)法正常循環(huán)，可以適當(dāng)補(bǔ)充血容量，并且選用血管活性藥物。倘若有腦水腫現(xiàn)象，理應(yīng)選擇脫水劑。