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三大感染引發(fā)BB敗血癥 新生兒敗血癥癥狀表現(xiàn)

2015-12-30 07:46:26      家庭醫(yī)生在線

對于新生兒敗血癥我們大家都不熟悉,此病的發(fā)病率雖然不高,可是治療難度很大,對孩子的傷害也很嚴重,此病發(fā)生的具體原因是因為細菌的感染,除了這些以外,家長對于其它可誘發(fā)新生兒患上敗血癥的原因進行了解,那么,新生兒敗血癥是怎么引起的呢?

引起新生兒敗血癥的原因:

1、宮內(nèi)感染,如果母 親在懷孕期間有敗血癥,細菌可以通過胎盤血行感染胎兒。

2、產(chǎn)后感染,細菌可以從皮膚,呼吸道、消化道等途徑進入血液循環(huán),還有肚臍部位是細菌最易侵入的門戶。

3、自身因素 ,非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對病變局限能力差,細菌進入體內(nèi)易使感染擴散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。

新生兒敗血癥的癥狀表現(xiàn):

體溫不升、手足發(fā)涼:是指新生兒測體溫時在35。5℃以下。平時小兒手足溫暖,敗血癥時小兒手足發(fā)冷。

哭聲低微如“貓叫”:敗血癥的孩子常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。

吃奶減少、吸吮無力:新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時間短且無力。

全身軟弱、四肢少動:本來新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血癥的孩子四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應,你松手,他的上肢會自然墜落下來,手也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。

反應低下、昏昏欲睡:正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應,如驚醒、注視、微笑等;而敗血癥的小兒則表現(xiàn)為反應能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。

黃疸不退或退而復現(xiàn):正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血癥時生理性黃疸持續(xù)不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。甚至并發(fā)黃疸可能是唯一表現(xiàn)。

局部或有感染病灶:敗血癥的小兒可有局部感染灶,如皮膚膿皰瘡或癤腫,或臍部有膿性分泌物等,敗血癥的致病菌很可能是從這些病灶進入血液的。

新生兒敗血癥的治療措施:

一、基礎治療與對癥治療

敗血癥患者的體質(zhì)差,癥狀重,病情需持續(xù)一段時間,故在應用特效抗菌治療的同時,還需注意補充各種維生素,能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白 (白蛋 白)、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養(yǎng)、支持器官功能,及時糾正水與電解質(zhì)紊亂,保持酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。有休克、中毒性心肌炎等嚴重毒血癥表現(xiàn)時,可予升壓藥、強心藥及(或)短程腎上腺皮質(zhì)激素。高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮(zhèn)靜劑。需加強護理,注意防止繼發(fā)性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及褥瘡等。

二、抗菌治療

(1)及時應用針對性強的抗菌藥物是治療敗血癥的關鍵。在尚未獲得細菌學和藥敏結(jié)果的情況下,要爭取時間,先憑臨床經(jīng)驗選擇用藥。待結(jié)果回報后,再結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應予以調(diào)整。

(2)對病情危重者,宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應用(三聯(lián)或四聯(lián)應用的必要性不大)。

(3)對致病菌應是殺滅,而不是一時抑制,故抗菌藥物的使用應足量,開始時劑量應偏大,分次靜脈點滴投予,療效宜長,一般3周以上,或在體溫正常,癥狀消失后,再繼續(xù)用藥數(shù)天。有遷徙性病灶者,除局部治療外,全身用藥也應酌情延長。

(責任編輯:文艷梅 )

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