新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán)，并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染，有時還在體內(nèi)產(chǎn)生遷移病灶。那么新生兒敗血癥的感染途徑有哪些？

新生兒敗血癥三大感染途徑

一、宮內(nèi)感染

母親孕期有感染（如敗血癥等）時，細(xì)菌可經(jīng)胎盤血行感染胎兒。

二、產(chǎn)時感染

產(chǎn)程延長、難產(chǎn)、胎膜早破時，細(xì)菌可由產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等，進(jìn)一部發(fā)展成為敗血癥。也可因消毒不嚴(yán)、助產(chǎn)不當(dāng)、復(fù)蘇損傷等使細(xì)菌直接從皮膚、粘膜破損處進(jìn)入血中。

三、產(chǎn)后感染

最常見，細(xì)菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán)，臍部是細(xì)菌最易侵入的門戶。

新生兒敗血癥的檢查方法是什么

（1）外周血白細(xì)胞計數(shù)和分類 血白細(xì)胞計數(shù)<5×109/L未成熟白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例>0.2提示有細(xì)菌感染。

（2）血小板計數(shù) 血小板計數(shù)<100×109/L提示新生兒敗血癥的可能。

（3）急相蛋白 ①C-反應(yīng)蛋白>15μg/ml提示有細(xì)菌感染②ESR>15mm/h 。

（4）血培養(yǎng)檢查 血培養(yǎng)陽性可確立病因診斷疑有感染的患兒均需在入院后用抗菌素前取周圍血做培養(yǎng)，并應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止污染如患兒用過作用于細(xì)胞壁的抗生素，如青霉素、頭孢菌素可用高滲培養(yǎng)基作L型細(xì)菌培養(yǎng)，懷疑有厭氧菌感染時，可作厭氧菌培養(yǎng)

新生兒敗血癥治療方法

抗生素治療 首先根據(jù)感染的可能來源初步判斷病原菌，及早選用足量、有效的抗生素。常用青霉素和氨基糖甙類抗生素聯(lián)合治療，在細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果報告后，再針對病原菌加以調(diào)整。同時注意使用免疫療法，輸入新鮮全血或血漿，對中毒癥狀嚴(yán)重者，短期可加大劑量氫化可的松靜滴。注意保暖，維持水、電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充熱卡，及時糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。對癥治療，有抽痙時用鎮(zhèn)靜止痙藥，有黃疸給于照藍(lán)光治療，有腦水腫及時給于降顱壓處理。支持治療，少量多次輸血或輸血漿以增加機(jī)體的抵抗力。

免疫療法 新生兒出生時免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，特別是低出生體重兒更明顯，生后對各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力，增強(qiáng)抗感染能力。免疫球蛋白治療，早產(chǎn)兒因免疫球蛋白水平低，生后極易發(fā)生低免疫球蛋白血癥而致嚴(yán)重感染，敗血癥的發(fā)生率和病死率均較成熟新生兒為高，足月兒雖無明顯的低免疫球蛋白血癥，但也可因母體產(chǎn)生的免疫球蛋白缺乏某些特異性抗體如大腸桿菌、沙門菌抗體而不能控制這類感染。

預(yù)防新生兒敗血癥的方法

經(jīng)常給小兒洗溫水澡，保持每周洗2次，清洗小兒皮膚表面的病菌與污垢，加速皮膚血液循環(huán)，保護(hù)上皮組織細(xì)胞，加強(qiáng)防御機(jī)能，避免或減少遭受不良刺激。

增加小兒戶外活動，常曬太陽，殺滅體表病菌，增強(qiáng)皮膚的堅韌性，提高小兒抵抗力。提高身體素質(zhì)，抵御外界不良因素的侵襲。

小兒衣著要柔軟疏松，不宜穿粗糙、過緊的衣褲，以免小兒皮膚遭受磨擦而破損，引起感染。小兒鞋子不宜過大，防止活動時跌倒摔傷。冬春季注意小兒保暖，夜間睡覺要勤給蓋被，注意臍腹部保暖。

合理調(diào)配小兒飲食，增加營養(yǎng)，強(qiáng)壯小兒體質(zhì)，增進(jìn)小兒免疫功能。

不要讓小兒玩銳器、棍棒，防止受傷后病菌侵入而發(fā)炎。

如果發(fā)現(xiàn)小兒有皮膚破損，應(yīng)及時用消炎藥水清洗消毒、防止感染。