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胎兒酒精綜合征
掛號科室:產(chǎn)科 同類疾?。?a target='_blank'>早產(chǎn)兒前置胎盤子宮破裂異位妊娠死胎

孕期接觸煙酒需謹慎 放射檢查無需過分擔心

2015-08-06 10:20:16      家庭醫(yī)生在線

很多準媽媽懷孕期有吸煙飲酒的習(xí)慣,甚至懷孕期間還有這樣的習(xí)慣。很多人都知道吸煙飲酒對胎兒影響大,但是這種做法對胎兒的影響到底有多大呢?請看具體介紹。

首先,并不是所有女性都會在懷孕期間吸煙。不過不幸的是,盡管有無數(shù)的證據(jù)表明吸煙有害健康,但特別是年輕女性,仍然在吸煙。相關(guān)數(shù)據(jù)表明,大約有30%適齡女性經(jīng)常抽煙。

香煙中不僅含有成癮物質(zhì)尼古丁,還含有另外580多種有害化合物。它們或者是已知的致癌物,或者是神經(jīng)毒性物質(zhì)。吸煙者產(chǎn)下的嬰兒要比正常嬰兒體重偏低,而且他們的圍產(chǎn)期死亡率(死產(chǎn)和出生后很快死亡)要更高。還有證據(jù)表明吸煙會使流產(chǎn)率和胎盤早剝率升高。

上述現(xiàn)象有很多可能的解釋,比如一氧化碳可以影響胎兒的紅細胞;尼古丁可以使小血管收縮,這可能發(fā)生在胎盤上;食欲的降低并導(dǎo)致能量攝入下降;吸煙還能夠使母體血容量下降。

簡言之,任何情況下,女性在懷孕期間都不應(yīng)該吸煙。

毫無疑問,酒精是一種致畸物質(zhì),它可以增加某些特定的先天缺陷風險。其中包括胎兒酒精綜合征,其癥狀為智力發(fā)育遲緩、典型的面容特征改變、小頭征、心腎畸形以及子宮內(nèi)外均生長緩慢。這種綜合征最早在1973年被報道,隨即被很多研究所證實。不過對于每天只喝一到兩杯酒的女性,調(diào)查結(jié)果并不明確,我們只知道每天喝6杯酒以上的女性,其胎兒患有該綜合征的概率為40%。

不過,由于不知道喝酒的安全量是多少,因此在懷孕期間最好不要飲酒。

如果你在得知懷孕前飲酒的話,請記住“全或無效應(yīng)”。我們認為在懷孕后的18天內(nèi),飲酒基本不可能造成胎兒先天缺陷。這就意味著當你月經(jīng)消失,并且懷孕檢測呈陽性后,再戒酒也是來得及的。

除了吸煙飲酒,有些人認為放射性檢查對胎兒的影響也比較大,這是不是真的呢?

放射線確實是一種已知的致畸因素。過量照射x射線會導(dǎo)致小頭畸形和智力發(fā)育遲緩。不過只有少數(shù)人知道,常見的診斷性x射線劑量遠遠達不到致畸劑量。最大的安全輻射劑量是5拉德(輻射劑量單位,也就是0.05戈瑞),只有超過它才會顯著增加對胎兒的危險。以這個劑量作為前提,下面列出了在檢查中胎兒會接受的輻射劑量:

牙科檢查 低于0.02拉德

胸部X射線(2個方向) 0.02~0.07拉德

腹部檢查 0.1拉德

靜脈腎盂造影 低于1拉德

臀部檢查 0.2拉德

乳房X射線檢查 0.02拉德

頭部/胸部CT 1拉德

盆腔CT 0.25拉德

以上這些檢查都不會對胎兒造成任何傷害。

不過確實有一些檢查會將胎兒暴露在足量的離子輻射之下,這很值得注意??偠灾?,這些檢查主要是一些移動性X射線檢查,比如鋇餐檢查(4拉德)和小腸系列檢查(4拉德)。而對腹部進復(fù)合X射線檢查要比單純一次X射線檢查的輻射量高出10倍。前者以腹部CT(3.5拉德)為代表,而后者主要是普通的胸部、腹部X光片,或者臀部、乳房X射線檢查。

由于危險的閾值是5拉德,因此鋇餐和腹部CT對于病人來說,其放射量已經(jīng)足夠接近警戒線了。

醫(yī)生知道哪些檢查不安全,以及可能造成的后果。在懷孕8周之內(nèi)以及25周之后,沒有任何胎兒風險被證明,但是在8~15周之間,放射會增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)損壞以及智力發(fā)育遲緩的風險。這個結(jié)論是通過研究原子彈爆炸后存活下來的孕婦所得到的。

大量研究證明,5拉德以下的放射不會對胎兒造成危害。

那些認為子宮照射X射線或其他離子輻射,會造成癌變的證據(jù)也很不充分。其中一項研究表明,子宮接觸射線后,嬰兒患有白血病的概率為1/2000,而正常白血病發(fā)病率也要有1/3000。無論如何,診斷性放射檢查決不會造成胎兒流產(chǎn)。

(責任編輯:吳任飛 )

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