中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病的發(fā)生和變化，雖然錯(cuò)綜復(fù)雜，但總其大要，不外關(guān)系到人體本身的正氣和邪氣兩個(gè)方面。

　　正氣，是指人體的機(jī)能活動(dòng)（包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等功能）和抗病、康復(fù)能力，簡(jiǎn)稱為"正".所謂邪氣，則泛指各種致病因素，簡(jiǎn)稱為"邪".疾病的發(fā)生和變化，即是在一定條件下邪正斗爭(zhēng)的反映。

　　（一）正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)

　　中醫(yī)發(fā)病學(xué)很重視人體的正氣，認(rèn)為內(nèi)臟功能正常，正氣旺盛，氣血充盈，衛(wèi)外固密，病邪難于侵入，疾病無(wú)從發(fā)生，《素問(wèn)》說(shuō)："正氣存內(nèi)，邪不可干。"只有在人體正氣相對(duì)虛弱，衛(wèi)外不固，抗邪無(wú)力的情況下，邪氣方能乘虛而入，使人體陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂，才能發(fā)生疾病，《素問(wèn)》說(shuō)："邪之所湊，其氣必虛。"故說(shuō)，正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。

　?。ǘ┬皻馐前l(fā)病的重要條件

　　中醫(yī)學(xué)重視正氣，強(qiáng)調(diào)正氣在發(fā)病中的主導(dǎo)地位，并不排除邪氣對(duì)疾病發(fā)生的重要作用。邪氣是發(fā)病的條件，在一定的條件下，甚至可能起主導(dǎo)作用。如高溫、高壓電流、化學(xué)毒劑、槍彈傷、凍傷、毒蛇咬傷等，即使正氣強(qiáng)盛，也難免被傷害。又如疫癘之邪，"五疫之至，留相染易，無(wú)問(wèn)大小，病狀相似"（《素問(wèn)》），這說(shuō)明了多種傳染病的發(fā)生，對(duì)人體有較大的危害。

　　（三）正邪斗爭(zhēng)的勝負(fù)，決定發(fā)病與不發(fā)病

　　正邪斗爭(zhēng)，是指正氣與病邪的斗爭(zhēng)。這種斗爭(zhēng)不僅關(guān)系著疾病的發(fā)生，而且影響疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。

　　正能勝邪則不發(fā)病邪氣侵襲人體時(shí)，正氣即起來(lái)抗邪，若正氣強(qiáng)盛，抗邪有力，則病邪難于侵入，或侵入后即被正氣及時(shí)消除，不產(chǎn)生病理反應(yīng)，即不發(fā)病。如自然界中經(jīng)常存在著各種各樣的致病因素，但并不是所有接觸的人都會(huì)發(fā)病，此即是正能勝邪的結(jié)果。

　　邪勝正負(fù)則發(fā)病在正邪斗爭(zhēng)過(guò)程中，若邪氣偏勝，正氣相對(duì)不足，邪勝正負(fù)，從而使臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，氣機(jī)逆亂，便可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

　　發(fā)病以后，由于正氣強(qiáng)弱的差異、病邪性質(zhì)的不同和感邪的輕重，以及所在部位的淺深，從而產(chǎn)生不同的病證。如：

　　疾病與正氣強(qiáng)弱的關(guān)系：正氣強(qiáng)，邪正斗爭(zhēng)劇烈，多表現(xiàn)為實(shí)證；正氣虛弱，抗邪無(wú)力，多表現(xiàn)為虛證，或虛實(shí)錯(cuò)雜證。

　　疾病與感邪性質(zhì)的關(guān)系：一般來(lái)說(shuō)，感受陽(yáng)邪，易導(dǎo)致陽(yáng)偏盛而傷陰，出現(xiàn)實(shí)熱證；感受陰邪，易導(dǎo)致陰偏盛而傷陽(yáng)的寒實(shí)證或寒濕證。

　　疾病與感邪輕重的關(guān)系：邪氣是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要條件，疾病的輕重，除體質(zhì)因素外，決定于感邪的輕重，一般來(lái)說(shuō)，邪輕則病輕，邪重則病重。

　　疾病與病邪所中部位的關(guān)系：病邪侵犯人體，有在筋骨經(jīng)脈者，有在臟腑者，病位不同，病證各異。