國人將再做“東亞病夫”

　　“對于‘東亞病夫’這個詞大家并不陌生，很不幸的是，這頂帽子現(xiàn)在又要被重新戴回來了”，在2010年8月12日，由衛(wèi)生部醫(yī)政司、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會、中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會組織召開的“衛(wèi)生部腦卒中篩查及干預(yù)基地”相關(guān)醫(yī)院工作會議上，北京安貞醫(yī)院副院長周生來語出雷人。

　　目前中國高血壓人群約有2億，每年以一千萬的速度增加；糖尿病患者在20歲以上的約有9240萬，潛在患者1.482億。數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，2007年全國醫(yī)療費用共6千億人民幣，其中有4千億是藥品花費?！爸袊呀?jīng)成為世界第一大‘吃藥國’” ，周生來在會議上說。

　　慢性疾病將成井噴式爆發(fā)

　　工作壓力、生活壓力讓許許多多的中國人身陷在不良生活習(xí)慣中，周生來指出，如果再不采取措施，不良生活方式所造成的慢性疾病將在中國造成井噴式爆發(fā)，“這將是一場災(zāi)難”。

　　目前絕大部分國人的就診方式依然處于二級預(yù)防、三級預(yù)防為主的情況，即生病后才就診，就診時已發(fā)病。而對于能夠有效預(yù)防疾病發(fā)生的一級預(yù)防的落實始終是個難題。雖然近年來，一級預(yù)防逐漸收到重視，許多專家也在極力呼吁，但是仍未發(fā)揮出其應(yīng)有作用。

　　除了患者的不主動就醫(yī)之外，醫(yī)院的管理也存在一定的缺陷和漏洞。目前，醫(yī)院的主力軍都部署在疑難雜癥上，“誰能看好疑難雜癥誰就是好大夫，好醫(yī)院”。這樣造成的結(jié)果，必定是忽略了一級預(yù)防的重要性?！暗炔∪说貌『笤僬裔t(yī)生，醫(yī)生能夠給病人的幫助就十分有限了。所以醫(yī)院應(yīng)該主動找出具有危險因素的高危人群，進行一級預(yù)防?！敝苌鷣碚f。

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　　安貞醫(yī)院：健康管理新模式

　　以腦卒中為例，腦卒中目前是國內(nèi)排名數(shù)一數(shù)二的死亡原因，也是典型的不良生活導(dǎo)致的慢性疾病代表。美國、日本等發(fā)達國家目前都已經(jīng)針對此類疾病作出了相應(yīng)的管理措施——院前的健康管理和院后的基地管理。而中國目前也在提倡新型的健康管理模式。北京安貞醫(yī)院目前已經(jīng)在健康管理方面進行了一定的改進。

　　周來生以北京安貞醫(yī)院的體檢中心進行糖尿病體檢為例，一般醫(yī)院的體檢在檢測血糖時以“空腹血糖6.1”為診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖低于6.1的人群均在健康人群之列。但是目前安貞醫(yī)院的體檢中心在6.1的標(biāo)準(zhǔn)下又訂立新標(biāo)準(zhǔn)：高于5.6的人群就被列入糖尿病高危人群，要接受為期半年的糖尿病高危人群管理。不僅是血糖，在血壓、血脂方面都可以進行類似的管理。周生來指出，這就是將研究室里的研究成果轉(zhuǎn)換成受老百姓歡迎的醫(yī)療模式的典型。

　　老護士將轉(zhuǎn)崗“基地培訓(xùn)師”

　　國內(nèi)目前已經(jīng)在部分醫(yī)院開展了基地管理師和健康管理醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，比如在揚州的蘇北人民醫(yī)院等地方性的三級醫(yī)院等?；毓芾韼熥鳛獒t(yī)療行業(yè)的新職業(yè)，有國家級的標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)。對接受培訓(xùn)的人員有一定要求：醫(yī)院十五年以上護齡的老護士。

　　周生來指出，之所以將基地管理師的范圍定位于此，原因有二。一是目前醫(yī)院里老護士們面對的尷尬局面：年齡大了，臨床工作受眼花影響無法正常進行，大部分轉(zhuǎn)至行政區(qū)，導(dǎo)致行政部門人滿為患，20年的工作積累經(jīng)驗得不到發(fā)揮，造成了人才浪費。二是目前醫(yī)療糾紛數(shù)量猛增，統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，70%以上的住院醫(yī)與患者無法進行充分的溝通是造成這種現(xiàn)象出現(xiàn)的主要原因。而老護士轉(zhuǎn)崗成為基地管理師，專門用于和患者的交流溝通以及院后隨訪，在很大程度上能夠緩解醫(yī)療糾紛，同時也能實現(xiàn)老護士的人生價值。