近些年來，醫(yī)院血管外科的病人明顯增多，其中多以靜脈曲張為主。這種病有什么危害，如何治療？

　　老師護士要當心

　　靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病。陳兵介紹，靜脈曲張分為原發(fā)性靜脈曲張和繼發(fā)性靜脈曲張，往往伴有家族遺傳史，先天靜脈發(fā)育薄弱，如后天職業(yè)或生活習慣存在誘發(fā)因素，則容易發(fā)病，其中教師、外科醫(yī)師、護士、理發(fā)師等需長時間站立或久坐的人都屬于高危人群。

　　劉繼前說，每天來看血管外科的人里，有60%是來看靜脈曲張的。據(jù)相關資料統(tǒng)計，在普通人中，有25%—40％女性、20％的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。而發(fā)病人群年齡多在40歲以上，這是因為老年人靜脈壁退化，瓣膜功能減弱。

　　形成靜脈曲張的原因有三。一，長期站立。長期站立和重體力勞動，會使靜脈內壓力持續(xù)升高，導致瓣膜承受過重壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關閉不全，進而形成靜脈曲張。二，久坐不動。長期坐位工作，導致下肢靜脈回流不良，加大瓣膜壓力，造成靜脈曲張。三，遺傳。先天性靜脈壁軟弱者，靜脈缺乏彈性，易松弛，血液向下倒流，靜脈壓增高，繼而延長彎曲，成為靜脈曲張。

　　穿彈力襪能預防

　　靜脈曲張的病情是逐步進展的，一般要經過數(shù)年至十年，危害才會漸漸顯現(xiàn)。特別是一些并發(fā)癥會給患者帶來很多不便。

　　一，水腫。由于靜脈出現(xiàn)返流，患者常呈現(xiàn)晨輕暮重的患肢水腫。二，皮膚色素沉著。長期的靜脈高壓導致小腿部位毛細血管通透性增加，紅細胞滲出后破裂，鐵紅素在皮下沉積，使得皮膚變黑。三，出血。曲張靜脈附近的皮膚由于營養(yǎng)供給不足，十分脆弱。一不小心，就容易破裂，引起大出血。由于出血時往往不伴疼痛等其他癥狀，病人常常無法察覺，如果發(fā)生在夜間，將會導致十分嚴重的后果。四，潰瘍。靜脈曲張最嚴重的后果是引起潰瘍，俗稱“老爛腿”，潰瘍可以經久不愈，會給日常生活帶來嚴重的影響。五，靜脈血栓形成。部分病人可以在曲張的淺靜脈內形成血栓，表現(xiàn)為局部紅腫痛，形成硬塊，影響行走。

　　靜脈曲張是可以預防的。有靜脈曲張家族史的人，一般在30歲左右發(fā)病，因此在兒童和青少年時期應勤于運動，增強體質；肥胖的人應該減肥，肥胖雖不是直接原因，但腹部過多組織會造成下肢靜脈壓力過高，使靜脈曲張加重；長期從事重體力勞動和長期站立工作的人，不可避免形成下肢靜脈高壓。穿彈力襪套或壓力繃帶纏裹，使淺靜脈處于被壓迫狀態(tài)，增加靜脈回流可在一定程度上預防靜脈曲張發(fā)生。

　　及時手術可根治

　　現(xiàn)在，一些醫(yī)院過度夸大靜脈曲張的影響，聲稱靜脈曲張會導致截肢等，以騙取患者治療費用。其實，靜脈曲張的治療不難，手術種類也繁多。目前國內以經典的靜脈高位結扎剝脫術和新興的微創(chuàng)手術為主，完全可以根治。術前的診斷，對于一位有經驗的血管外科醫(yī)生來講，通過體格檢查可以明確診斷，對于部分雙下肢水腫患者或懷疑有其他病因時，應進一步檢查明確病情。而有些醫(yī)療機構超適應癥進行深靜脈造影，不僅增加了費用，而且也相應增加了造影的風險。

　　一些私立醫(yī)院宣傳硬化劑注射。在六、七十年代因其操作簡單、成本低而在基層醫(yī)院廣泛應用。但如控制不佳，技術不到位易造成復發(fā)，可引起并發(fā)癥，目前國內正規(guī)大醫(yī)院較少采用此方法。藥物是輔助的治療手段，不能治愈靜脈的病理性改變，但在一定程度上可以減緩病情。