老年人白天不咳嗽一到晚上就咳，可從調整生活習慣、改善睡眠環(huán)境、飲食調理、藥物治療、治療基礎疾病等方面進行調理。

1. 調整生活習慣：老年人晚上咳嗽，要注意休息，避免過度勞累。白天適當進行一些舒緩的運動，如散步、太極拳等，增強身體抵抗力，但要避免在睡前劇烈運動，以免興奮神經加重咳嗽。同時，要養(yǎng)成規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠。

2. 改善睡眠環(huán)境：保持臥室空氣清新、濕潤，可使用空氣凈化器和加濕器。避免臥室溫度過高或過低，一般保持在20 - 25攝氏度為宜。另外，要定期更換床單、被套等床上用品，減少塵螨等過敏原。

3. 飲食調理：飲食上要以清淡為主，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，這些食物可能會刺激呼吸道加重咳嗽。可以多吃一些潤肺止咳的食物，如雪梨、百合、銀耳等。此外，要注意多喝水，保持呼吸道黏膜濕潤。

4. 藥物治療：如果咳嗽癥狀較嚴重，可以在醫(yī)生的指導下使用藥物治療。常用的止咳藥物有右美沙芬、噴托維林、氨溴索等。右美沙芬是中樞性鎮(zhèn)咳藥，能抑制延髓咳嗽中樞而產生鎮(zhèn)咳作用；噴托維林對咳嗽中樞有直接抑制作用，兼有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用；氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。

5. 治療基礎疾病：一些基礎疾病如慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等都可能導致老年人晚上咳嗽。對于慢性支氣管炎，可使用支氣管擴張劑、糖皮質激素等藥物控制病情；咳嗽變異性哮喘需要使用吸入性糖皮質激素和支氣管擴張劑進行治療；胃食管反流病可使用質子泵抑制劑、促胃腸動力藥等治療。因此，要及時就醫(yī)，明確病因，針對基礎疾病進行治療。

老年人白天不咳嗽一到晚上就咳，通過調整生活習慣、改善睡眠環(huán)境、飲食調理、藥物治療以及治療基礎疾病等多方面的綜合調理，一般可以有效緩解咳嗽癥狀。但如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確病因，進行針對性治療。