白天不咳嗽一到晚上就咳嗽，可能由臥位不當(dāng)、呼吸道感染、過敏、胃食管反流、空氣干燥等因素引起。

1. 臥位不當(dāng)：晚上睡覺時若姿勢不正確，可能會導(dǎo)致呼吸不暢，使呼吸道分泌物難以排出，從而刺激咽喉引發(fā)咳嗽。比如習(xí)慣趴著睡或者枕頭過低，都可能影響呼吸。

2. 呼吸道感染：常見的如支氣管炎、肺炎等。夜間人體迷走神經(jīng)興奮，會使支氣管平滑肌收縮，呼吸道的敏感性增加，同時呼吸道分泌物也會增多，這些分泌物刺激呼吸道黏膜就會引起咳嗽。像支氣管炎患者，炎癥刺激氣管黏膜，晚上癥狀可能會更明顯。

3. 過敏：如果臥室存在過敏原，如塵螨、動物毛發(fā)、花粉等，晚上睡覺時長時間接觸這些過敏原，就容易引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致咳嗽。例如對塵螨過敏的人，床上的塵螨可能會在夜間誘發(fā)咳嗽。

4. 胃食管反流：夜間平躺時，胃酸更容易反流至食管，甚至到達(dá)咽喉部位，刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。尤其是晚餐進(jìn)食過多、過晚，或者本身有胃食管反流病的人，這種情況更為常見。

5. 空氣干燥：晚上睡覺時，室內(nèi)空氣如果過于干燥，會使呼吸道黏膜的水分蒸發(fā)過快，導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，從而引起咳嗽。特別是在使用空調(diào)或暖氣的房間，空氣濕度往往較低。

白天不咳嗽一到晚上就咳嗽是由多種因素導(dǎo)致的。針對不同的原因，治療方法也有所不同。對于臥位不當(dāng)，可以調(diào)整睡眠姿勢和枕頭高度；呼吸道感染需要根據(jù)具體病情，遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等進(jìn)行治療；過敏引起的咳嗽，要盡量避免接觸過敏原，必要時遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等；胃食管反流患者可遵醫(yī)囑使用抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等；空氣干燥可以使用加濕器增加空氣濕度。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到呼吸內(nèi)科就診，以便明確病因，進(jìn)行針對性治療。