別人腋下光滑而長(zhǎng)疙瘩，差別可能在于淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、副乳、毛囊炎等因素。

1. 淋巴結(jié)腫大：腋下分布著豐富的淋巴結(jié)。當(dāng)身體受到細(xì)菌、病毒感染，如呼吸道感染、乳腺炎等，會(huì)引起腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生腫大。此外，惡性腫瘤如乳腺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，也可能導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)一般質(zhì)地較硬，可活動(dòng)或固定，有的伴有疼痛，有的則無(wú)明顯痛感。

2. 皮脂腺囊腫：主要是由于腋下皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂逐漸淤積形成的囊腫。通常表現(xiàn)為圓形、邊界清晰的疙瘩，表面光滑，與皮膚緊密相連，中央可能有一個(gè)小黑點(diǎn)，這是堵塞的皮脂腺導(dǎo)管開(kāi)口。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，若繼發(fā)感染，會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。

3. 脂肪瘤：由脂肪過(guò)度增生積聚形成，是一種常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤。多表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)位于皮下的局限性腫塊，質(zhì)地柔軟，有彈性，可推動(dòng)，一般無(wú)疼痛等不適感覺(jué)。生長(zhǎng)緩慢，大多數(shù)情況下對(duì)身體沒(méi)有危害。

4. 副乳：胚胎發(fā)育過(guò)程中乳腺始基退化不全所致。在腋下表現(xiàn)為局部隆起的腫塊，有的在月經(jīng)前可出現(xiàn)脹痛，類(lèi)似乳腺組織的周期性變化。副乳內(nèi)包含乳腺組織，也有發(fā)生乳腺疾病的可能。

5. 毛囊炎：腋下皮膚的毛囊受到細(xì)菌感染引發(fā)炎癥。起初為紅色丘疹，逐漸演變成丘疹性膿皰，孤立散在，自覺(jué)輕度疼痛。不注意腋下清潔、多汗、搔抓等因素都可能誘發(fā)毛囊炎。

對(duì)于淋巴結(jié)腫大，若是感染引起，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛、羅紅霉素等抗生素治療；皮脂腺囊腫一般需要手術(shù)切除；脂肪瘤較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀察，較大或有癥狀時(shí)可手術(shù)切除；副乳癥狀明顯或有病變可能時(shí)建議手術(shù)；毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等藥物治療。

腋下長(zhǎng)疙瘩的原因多樣，不同原因?qū)е碌母泶裼胁煌谋憩F(xiàn)和治療方法。如果發(fā)現(xiàn)腋下長(zhǎng)疙瘩，應(yīng)密切觀察其變化，如大小、質(zhì)地、有無(wú)疼痛等。若疙瘩持續(xù)不消退、增大、疼痛加劇或出現(xiàn)其他異常情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的外科或皮膚性病科就診，以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。