頭虱能在床上存活，受環(huán)境溫度、濕度、食物來源、存活時間、傳播途徑等因素影響。

1. 環(huán)境溫度：頭虱適宜生存溫度接近人體體溫，約 30℃ - 32℃。床上若溫度能維持在該區(qū)間，利于頭虱存活；若溫度過高或過低，會影響其生存能力，高溫可能致其脫水死亡，低溫會使其活動減弱甚至死亡。

2. 濕度：頭虱生存需要一定濕度環(huán)境。床上濕度適中，約 40% - 60%，有助于保持其身體水分平衡，維持正常生理功能；濕度過高易滋生細菌真菌，影響頭虱生存；濕度過低，頭虱易脫水死亡。

3. 食物來源：頭虱以人血為食。離開人體后，若短時間內(nèi)未找到新宿主，會因缺乏食物而死亡。床上若有頭虱，若無人在，頭虱會因饑餓逐漸失去活力；若有人睡在床上，頭虱就有機會再次找到宿主獲取食物。

4. 存活時間：頭虱離開人體后，存活時間有限，一般為 1 - 2 天。在此期間，若能在床單、枕巾等物品上找到適宜生存環(huán)境，就可能存活至再次找到宿主；若環(huán)境不適宜，存活時間會縮短。

5. 傳播途徑：頭虱可通過直接接觸或間接接觸傳播。若患者頭部與床單、枕巾等接觸，頭虱可能掉落其上，其他人接觸這些物品時，頭虱就可能轉(zhuǎn)移到新宿主身上，從而實現(xiàn)傳播和繼續(xù)存活。

頭虱能在床上存活，但受多種因素制約。為預防頭虱傳播，需保持床上用品清潔衛(wèi)生，定期清洗更換。若發(fā)現(xiàn)頭虱感染，應及時治療，可使用百部酊、苯甲酸芐酯乳劑、克羅米通乳膏等藥物，但需遵醫(yī)囑。若情況嚴重，建議到正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科就診。