腮部淋巴結腫大的原因包括感染、腫瘤、反應性增生、細胞增生代謝異常、自身免疫性疾病等。

1. 感染：這是較為常見的原因。細菌感染如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等感染，可引發(fā)局部炎癥，像扁桃體炎、牙齦炎等，炎癥刺激可導致腮部淋巴結腫大。病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒等，感染后可能出現(xiàn)傳染性單核細胞增多癥，進而引起腮部淋巴結腫大。此外，結核菌感染也可能導致腮部淋巴結結核，造成淋巴結腫大。

2. 腫瘤：惡性腫瘤轉(zhuǎn)移是導致腮部淋巴結腫大的重要原因之一。頭頸部的惡性腫瘤，如鼻咽癌、口腔癌、喉癌等，癌細胞可能通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腮部淋巴結，使其腫大。另外，血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，如白血病、淋巴瘤等，也會出現(xiàn)腮部淋巴結腫大的癥狀，同時可能伴有發(fā)熱、消瘦、乏力等全身表現(xiàn)。

3. 反應性增生：當身體受到某些抗原刺激時，會引發(fā)免疫反應，導致淋巴結內(nèi)淋巴細胞和組織細胞反應性增生，從而出現(xiàn)腮部淋巴結腫大。例如，某些藥物過敏、血清病等，免疫系統(tǒng)對這些外來物質(zhì)產(chǎn)生反應，就可能引起淋巴結的變化。

4. 細胞增生代謝異常：如朗格漢斯細胞組織細胞增生癥，這是一組原因未明的組織細胞增殖性疾患，病變可累及多個系統(tǒng)和器官，腮部淋巴結也可能受到影響而腫大。此外，結節(jié)病也是一種病因不明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病，可侵犯全身多個器官，包括腮部淋巴結。

5. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。這些疾病會導致自身免疫系統(tǒng)攻擊自身組織和器官，引起炎癥反應，進而可能出現(xiàn)腮部淋巴結腫大的情況。同時，患者還可能伴有發(fā)熱、關節(jié)疼痛、口腔潰瘍等其他癥狀。

腮部淋巴結腫大的原因較為復雜，可能涉及多種因素。當發(fā)現(xiàn)腮部淋巴結腫大時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，如血常規(guī)、超聲、病理活檢等，以明確病因，并采取相應的治療措施。早期診斷和治療對于改善病情、提高預后至關重要。