一只手涼一只手熱可能由多種因素引起，如血液循環(huán)差異、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、局部炎癥、血管病變、內(nèi)分泌失調(diào)等。

1. 血液循環(huán)差異：人體的血液循環(huán)系統(tǒng)復(fù)雜，當(dāng)一側(cè)上肢的血管出現(xiàn)狹窄、痙攣或受壓時(shí)，會影響血液的供應(yīng)和回流，導(dǎo)致該側(cè)手部溫度降低，而另一側(cè)正常。常見于長時(shí)間壓迫上肢、動脈硬化等情況。

2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：神經(jīng)系統(tǒng)對血管的舒張和收縮起著重要的調(diào)節(jié)作用。如果支配上肢血管的神經(jīng)出現(xiàn)問題，如神經(jīng)炎、神經(jīng)損傷等，可能導(dǎo)致血管異常收縮或舒張，從而引起手部溫度的差異。

3. 局部炎癥：手部的局部炎癥，如腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎等，會引起炎癥部位的血液循環(huán)改變，出現(xiàn)溫度升高，而另一側(cè)正常。

4. 血管病變：如上肢的血管栓塞、血管瘤等，會導(dǎo)致病變側(cè)的血液供應(yīng)異常，出現(xiàn)手部溫度變化。

5. 內(nèi)分泌失調(diào)：某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能減退，會影響機(jī)體的代謝和血液循環(huán)，可能導(dǎo)致手部溫度不均衡。

總之，一只手涼一只手熱可能是多種原因造成的。如果這種情況持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀，如疼痛、麻木、腫脹等，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血管超聲、神經(jīng)電生理檢查、內(nèi)分泌檢查等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。