胸鎖乳突肌摸上去有凸起，可能是肌肉勞損、淋巴結腫大、局部腫物、炎癥反應、先天性肌性斜頸等原因引起。

1. 肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度使用頸部肌肉，可能導致胸鎖乳突肌勞損，出現(xiàn)肌肉緊張、痙攣，從而摸起來有凸起。這種情況通常通過休息、熱敷、按摩等方式可以緩解。

2. 淋巴結腫大：頭頸部的感染，如咽炎、扁桃體炎等，可能引起頸部淋巴結反應性增生腫大，在胸鎖乳突肌區(qū)域摸到凸起。此時需要針對感染進行治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。

3. 局部腫物：例如脂肪瘤、纖維瘤等良性腫物，或者惡性腫瘤轉移，也可能表現(xiàn)為胸鎖乳突肌處的凸起。一般需要通過超聲、CT 等檢查明確腫物性質(zhì)，必要時進行手術切除。

4. 炎癥反應：局部的炎癥，如筋膜炎等，會導致胸鎖乳突肌出現(xiàn)紅腫、疼痛，觸摸時有凸起感。治療常包括使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，以及物理治療。

5. 先天性肌性斜頸：多由于胎兒在子宮內(nèi)胎位不正或分娩時受傷，導致一側胸鎖乳突肌攣縮，引起頸部歪斜、胸鎖乳突肌腫塊。早期可通過手法按摩、牽拉等治療，嚴重時可能需要手術矯正。

總之，如果發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌摸上去有凸起，尤其是伴有疼痛、活動受限等癥狀時，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。