老年人是高血壓病的主要群體，要想有效治療老人高血壓，就要了解它的特點(diǎn)，這樣才能夠?qū)ΠY下藥。

老年人高血壓的特點(diǎn)有三

1、收縮壓增高

老年人隨著年齡的增加，收縮壓水平也會(huì)增長(zhǎng)升高，而舒張壓水平在60歲后呈現(xiàn)降低趨勢(shì)。在老年人群中，收縮壓增高更常見，占60歲以上老年高血壓的65%。有研究表明，與舒張壓相比，收縮壓與心腦腎等重要器官損害的關(guān)系更為密切。

2、脈壓增大

脈壓是反映動(dòng)脈血管彈性的指標(biāo)，脈壓增大也是老年高血壓的重要特點(diǎn)。脈壓>40毫米汞柱診斷為脈壓增大，老年人的脈壓可達(dá)50-100毫米汞柱。有研究顯示，老年人脈壓是比收縮壓和舒張壓更重要的危險(xiǎn)因素。脈壓水平與腦中風(fēng)復(fù)發(fā)密切相關(guān)，脈壓越大，腦卒中再發(fā)危險(xiǎn)越高。

3、血壓波動(dòng)大

老年人由于身體機(jī)能下降，血管變僵硬，調(diào)節(jié)功能變差，使老年高血壓患者的血壓更易隨情緒、季節(jié)和體位的變化而出現(xiàn)明顯波動(dòng)，部分高齡老年人甚至可發(fā)生餐后低血壓。老年人血壓波動(dòng)幅度大，會(huì)增加降壓治療難度，因此選用降壓藥物就要謹(jǐn)慎。

該如何治療和護(hù)理呢？

（1）治療：

①應(yīng)首選基礎(chǔ)降壓藥噻嗪類。以雙氫氯噻嗪最常用多數(shù)病人應(yīng)用后效果良好，注意補(bǔ)鉀。

②鈣離子拮抗劑。如硝苯吡啶（Nifedi-pine，心痛定）治療高血壓有顯著療效。

③中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓宜用滋腎平肝方劑。

（2）護(hù)理：

①適當(dāng)休息，去除日常生活中引起血壓波動(dòng)的因素如勞累、緊張、激動(dòng)等，保持樂觀精神，冬季注意防寒保暖。

②加強(qiáng)生活指導(dǎo)，宣傳早期防治高血壓的重要。老年人養(yǎng)成規(guī)律生活，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)如慢跑、散步、氣功等，應(yīng)以運(yùn)動(dòng)后每分鐘心率不超過170減歲數(shù)為宜。

③對(duì)肥胖者應(yīng)適當(dāng)控制飲食，減輕體重，提倡四少一多，即少油、糖、鹽、熱理，多運(yùn)動(dòng)，戒酒、濃茶、以渴少量清淡綠茶為宜。

④老年人用降壓藥劑量不宜過大，一般為常用量的1/2或1/3，必要時(shí)逐漸增加。忌亂用藥及用過猛降壓藥物及不按時(shí)按量服藥，睡眠前不宜用降壓藥。注意用藥后血壓變化的觀察，囑病人起床前動(dòng)作緩慢，防止位置性低血壓。