呃逆一癥，臨床頗為多見，主要表現(xiàn)為喉間呃呃連聲、聲音短促、頻繁發(fā)出，病人不能自制。中醫(yī)學(xué)稱其為“噦”，又稱“噦逆”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其稱為膈肌痙攣。應(yīng)用內(nèi)關(guān)配足三里穴治療多例呃逆患者，療效顯著，現(xiàn)將一典型病例報(bào)告如下：

患者，鐘某，男，56歲，外出受寒后呃逆不止。癥見：呃逆頻作，聲音高亢，心煩易怒，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈沉玄。取內(nèi)關(guān)（雙側(cè)），足三里（雙側(cè)），取1.5～2寸不銹鋼針直刺至有酸麻脹感覺為止。予此法治療后呃逆頓止。

體會

《素問。宣明五氣篇》言：“胃為氣逆，為噦?！倍嗾J(rèn)為系胃氣上逆動膈所致。常因飲食不當(dāng)、過食生冷，或勞累過度、耗傷中氣，或情志不舒、肝火郁滯、胃失和降而致。但究其病因，不外胃氣上逆。故《景岳全書》呃逆篇中有“至呃之由，總由氣逆”之說，所以以和中降逆為治呃大法。

內(nèi)關(guān)穴屬于手厥陰心包經(jīng)，始于胸中，下行至橫隔膜，經(jīng)上、中、下三焦，與三焦經(jīng)相互絡(luò)屬，互為表里。呃逆乃膈間氣機(jī)升降不利所致，屬中焦之病，針內(nèi)關(guān)有寬胸、利氣、順暢氣機(jī)之功，為寬中利膈、降逆上呃之要穴；足三里為“足陽明胃經(jīng)”的主要穴位，多有調(diào)脾胃、和中降逆之效，同時(shí)足三里還是足陽明胃經(jīng)合穴，“合主逆氣而泄”，合穴可用于治療六腑病證，因此《針灸大全·靈光賦》又有“治氣上壅足三里”之說。二穴伍用，功補(bǔ)兼施，能寬胸利膈、調(diào)暢氣機(jī)、舒理脾胃、和中降逆，且操作簡單，費(fèi)用低廉，便于臨床使用。