怎么判斷小兒虛汗是不是盜汗
嬰幼兒期由于新陳代謝旺盛,加上小兒活潑好動,有的即使晚上上床后也不得安寧,所以入睡后頭部也可出汗。所謂生理性多汗,是指孩子發(fā)育良好,身體健康,無 任何疾病引起的睡眠中出汗。家長往往習慣于以自己的主觀感覺來決定小兒的最佳環(huán)境溫度,喜歡給寶寶多蓋被,捂得嚴嚴實實。孩子因為大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完 善,而且又處于生長發(fā)育時 期,機體的代謝非常旺盛,再加上過熱的刺激,只有通過出汗,以蒸發(fā)體內(nèi)的熱量,來調(diào)節(jié)正常的體溫。此外,小兒在入睡前喝牛奶、麥乳精或吃巧克力等也會引起 出汗。有的家長在孩子入睡前給其喝牛奶、麥乳精等,小兒入睡后機體大量產(chǎn)熱,主要通過皮膚出汗來散熱。另外,室溫過高、或保暖過度也是小兒睡眠時出汗的原 因,這些都屬于生理性的出汗。
病理性出汗是在小兒安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的,如佝僂病的出汗,表現(xiàn)為入睡后的前半夜,小兒頭部明顯出汗。由于枕部受汗液刺激,嬰兒經(jīng)常在睡覺時搖頭與枕頭摩擦,結果造成枕部頭發(fā)稀疏、脫落,形成典型的枕部環(huán)狀脫發(fā),醫(yī)學上稱之為“枕禿”,是嬰兒佝僂病的早期表現(xiàn),只要及時補充維生素D和鈣,佝僂病就可以得到控制,出汗也就會自止。
假如小兒不僅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗,多數(shù)是有病的表現(xiàn),最常見者是結核病。結核病還有其他表現(xiàn),如低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等。結核 病的病兒白天活動時易出汗稱為虛汗,夜間的出汗稱為盜汗。如懷疑孩子感染了結核,應做肺部X線檢查或做結核菌素試驗以便及時診斷、及時治療。
心臟病、糖尿?。ǖ?血糖時)、結核病或睡眠時呼吸不順暢,因身體內(nèi)在的壓力(病變)促使交感神經(jīng)始終處在緊張狀態(tài),也會出現(xiàn)“夜睡盜汗”或是“手腳出冷汗”的現(xiàn)象,此則為長 期的癥狀,父母如果不放心,可以帶寶寶到兒科診所或醫(yī)院檢查,聽聽心跳聲有否異常、摸摸肚子有無腫塊(瘤)、上呼吸道是否通暢或有無過敏體質(zhì)等,以除卻心 中的疑慮。
臨床觀察所見,盜汗患兒以內(nèi)熱多見,一是脾胃積熱,一是陰虛內(nèi)熱,熱逼津液外出,于是盜汗不停,熱不清,汗就不可能止。欲除盜汗,必清其熱。
脾胃積熱的患兒,可見飲食旺盛或減退,精神好,大便秘結,常數(shù)天一行,雖然消瘦也不感疲乏,一天到晚玩耍不停治療原則須清熱通便,使熱下出。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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