怎么判斷小兒虛汗是不是盜汗

嬰幼兒期由于新陳代謝旺盛，加上小兒活潑好動，有的即使晚上上床后也不得安寧，所以入睡后頭部也可出汗。所謂生理性多汗，是指孩子發(fā)育良好，身體健康，無任何疾病引起的睡眠中出汗。家長往往習(xí)慣于以自己的主觀感覺來決定小兒的最佳環(huán)境溫度，喜歡給寶寶多蓋被，捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。

孩子因?yàn)榇竽X神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完 善，而且又處于生長發(fā)育時 期，機(jī)體的代謝非常旺盛，再加上過熱的刺激，只有通過出汗，以蒸發(fā)體內(nèi)的熱量，來調(diào)節(jié)正常的體溫。此外，小兒在入睡前喝牛奶、麥乳精或吃巧克力等也會引起 出汗。有的家長在孩子入睡前給其喝牛奶、麥乳精等，小兒入睡后機(jī)體大量產(chǎn)熱，主要通過皮膚出汗來散熱。另外，室溫過高、或保暖過度也是小兒睡眠時出汗的原 因，這些都屬于生理性的出汗。

病理性出汗是在小兒安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的，如佝僂病的出汗，表現(xiàn)為入睡后的前半夜，小兒頭部明顯出汗。由于枕部受汗液刺激，嬰兒經(jīng)常在睡覺時搖頭與枕頭摩擦，結(jié)果造成枕部頭發(fā)稀疏、脫落，形成典型的枕部環(huán)狀脫發(fā)，醫(yī)學(xué)上稱之為“枕禿”，是嬰兒佝僂病的早期表現(xiàn)，只要及時補(bǔ)充維生素D和鈣，佝僂病就可以得到控制，出汗也就會自止。

假如小兒不僅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，多數(shù)是有病的表現(xiàn)，最常見者是結(jié)核病。結(jié)核病還有其他表現(xiàn)，如低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等。結(jié)核 病的病兒白天活動時易出汗稱為虛汗，夜間的出汗稱為盜汗。如懷疑孩子感染了結(jié)核，應(yīng)做肺部X線檢查或做結(jié)核菌素試驗(yàn)以便及時診斷、及時治療。

心臟病、糖尿?。ǖ?血糖時）、結(jié)核病或睡眠時呼吸不順暢，因身體內(nèi)在的壓力（病變）促使交感神經(jīng)始終處在緊張狀態(tài)，也會出現(xiàn)“夜睡盜汗”或是“手腳出冷汗”的現(xiàn)象，此則為長 期的癥狀，父母如果不放心，可以帶寶寶到兒科診所或醫(yī)院檢查，聽聽心跳聲有否異常、摸摸肚子有無腫塊（瘤）、上呼吸道是否通暢或有無過敏體質(zhì)等，以除卻心 中的疑慮。

臨床觀察所見，盜汗患兒以內(nèi)熱多見，一是脾胃積熱，一是陰虛內(nèi)熱，熱逼津液外出，于是盜汗不停，熱不清，汗就不可能止。欲除盜汗，必清其熱。

脾胃積熱的患兒，可見飲食旺盛或減退，精神好，大便秘結(jié)，常數(shù)天一行，雖然消瘦也不感疲乏，一天到晚玩耍不停治療原則須清熱通便，使熱下出。