在很多場合，為了掩飾自己的緊張，我們都會故作鎮(zhèn)定，但在這些時候身體已經(jīng)開始反抗了--比如說拉肚子！一緊張就會拉肚子，沒毛病啊，為什么會出現(xiàn)這樣的生理反應(yīng)呢？

記得最清楚的是上學(xué)的時候，臨近考試還有10分鐘，肚子就變得格外不爭氣，非催著自己往衛(wèi)生間里跑，造成多憋一秒就會拉在褲襠里的錯覺。別掩飾了，你肯定也遇到過！沒有吃壞東西，身體也沒有什么異常，一緊張就會腹痛或者腹部不舒服，上完廁所就神清氣爽，這在醫(yī)學(xué)上被稱為“腸易激綜合征（IBS）”。

腸易激綜合征是什么鬼？

腸易激綜合征（IBS）是一組持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣和（或）大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)，但是缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。典型癥狀是與排便異常相關(guān)的腹痛、腹脹，根據(jù)主要癥狀分為：腹瀉主導(dǎo)型；便秘主導(dǎo)型；腹瀉便秘交替型。精神、飲食、寒冷等因素可誘使癥狀復(fù)發(fā)或加重。

腸易激綜合征的癥狀

（1）腹痛、腹部不適：常沿腸管有不適感或腹痛，可發(fā)展為絞痛，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，在排氣排便后緩解。有些食物如粗纖維蔬菜、粗質(zhì)水果、濃烈調(diào)味品、酒、冷飲等，可誘發(fā)腹痛。但腹痛不進(jìn)行性加重。睡眠時不發(fā)作。

（2）腹瀉或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可發(fā)生于其余時間，但不發(fā)生在夜間。偶爾大便最多可達(dá)10次以上。但每次大便量少，總量很少超過正常范圍。有時大便僅1～2次，但不成形。腹瀉或不成形便有時與正常便或便秘相交替。

（3）便秘：每周排便1～2次，偶爾10余天1次。早期多間斷性，后期可持續(xù)性而需服用瀉藥。

（4）排便過程異常：患者常出現(xiàn)排便困難，排便不盡感或便急等癥狀。

（5）黏液便：大便常帶有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。

（6）腹脹：白天明顯、夜間睡眠后減輕，一般腹圍不增大。

腸易激綜合征的體征

1、疼痛的部位不很準(zhǔn)確，病人只能明確指出疼痛的部位。

2、 沿結(jié)腸部位可有廣泛性壓痛；盲腸可以觸及，呈充氣腸管樣感覺；乙狀結(jié)腸可以觸及糞塊或條牽樣痙攣的腸管，并有壓痛。

3、腹部壓痛與器質(zhì)性病變不同，在持續(xù)壓迫時疼痛消失。

4、肛門指診括約肌張力增高，有痛感。

腸易激綜合征的治療

1、心理治療：心理因素可能影響患者的臨床癥狀、癥狀類型和嚴(yán)重程度已成為常識，現(xiàn)在尤重視。良好的醫(yī)患關(guān)系的重要性，醫(yī)師應(yīng)該對有心理障礙的患者給予充分的理解和溝通，保持長期與患者的聯(lián)系；認(rèn)知治療是一種短期心理學(xué)治療模式，是以建立個人的正確認(rèn)知為目的，通過認(rèn)知教育和行為，糾正患者對疾病曲解的知識，達(dá)到正確認(rèn)知的重建，緩解或消除心理障礙和軀體癥狀。強調(diào)認(rèn)識所患疾病的良性本質(zhì)，預(yù)后良好，樹立對治療的信心，幫助患者調(diào)整情緒和行為，達(dá)到長期緩解臨床癥狀，改善生活質(zhì)量。

2、輔助抗抑郁藥：另外，腸易激綜合征常伴有抑郁癥狀，一些抗抑郁藥物也在上述藥物無效時使用，如路優(yōu)泰、黛力新等。

3、分型治療腸易激綜合征。

腹瀉型首選得舒特（又稱為匹維溴銨），用法為每日服1片50毫克，一日3次。如病患者伴有腸道菌群失調(diào)，給予益生菌制劑有效，常用的有麗珠腸樂、金雙歧和整腸生等，可任選一種，每次2～3粒，一日3次。有時一種無效，換另一種就有效了。起效后不要即刻停服，應(yīng)逐漸減少劑量直到最小有效劑量維持之，長期服用無不良反應(yīng)。極少數(shù)腹瀉頑固，服用上述藥無效，可適量應(yīng)用蒙脫石、藥用炭等抗腸蠕動藥，但不宜長期服用。

便秘型：可酌情應(yīng)用通便藥，選用纖維素制劑或軟水膠體制劑為好，常用的有福松、乳果糖等，促胃腸動力藥如西沙必利或莫沙必利也可單獨應(yīng)用或與上藥聯(lián)合應(yīng)用。最近上市的替加色羅（澤馬可）對本型有較好療效，每次6毫克，早晚各1次，飯前服用。