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別再亂吃藥!室上性心動過速可選藥物揭秘!

2025-10-09 14:00:00      家庭醫(yī)生在線

室上性心動過速是常見心律失常,發(fā)作時心跳異常加快。治療室上性心動過速的藥物有腺苷、維拉帕米、普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等。

1. 腺苷:是一種內(nèi)源性嘌呤核苷,可使房室結(jié)傳導(dǎo)減慢,能有效終止折返性室上性心動過速。它起效迅速,半衰期短,不良反應(yīng)通常較短暫,常見的有胸部壓迫感、呼吸困難、面部潮紅等,但一般數(shù)分鐘內(nèi)可自行緩解。

2. 維拉帕米:為鈣通道阻滯劑,能抑制心肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流,降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性,減慢房室傳導(dǎo),從而終止室上性心動過速發(fā)作。不過使用時可能會有低血壓、心動過緩等不良反應(yīng),心功能不全、低血壓患者需慎用。

3. 普羅帕酮:屬于Ic類抗心律失常藥物,通過抑制心肌細(xì)胞鈉通道,減慢動作電位0相除極速度,從而減慢傳導(dǎo),延長有效不應(yīng)期,達(dá)到終止室上性心動過速的目的。其可能會引起惡心、嘔吐、口干等不良反應(yīng),嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重心動過緩患者禁用。

4. 美托洛爾:是一種選擇性的β1受體阻滯劑,可降低交感神經(jīng)興奮性,減慢心率,減弱心肌收縮力,減少心肌耗氧量,進(jìn)而控制室上性心動過速的發(fā)作。使用過程中可能會出現(xiàn)頭暈、乏力、心動過緩等不良反應(yīng),支氣管哮喘患者禁用。

5. 胺碘酮:為III類抗心律失常藥物,可延長心肌細(xì)胞的動作電位時程和有效不應(yīng)期,對多種心律失常均有治療作用。它能有效轉(zhuǎn)復(fù)室上性心動過速并維持竇性心律,但長期使用可能會有甲狀腺功能異常、肺纖維化等不良反應(yīng),使用時需密切監(jiān)測。

室上性心動過速發(fā)作會給患者帶來不適,嚴(yán)重時影響健康。腺苷、維拉帕米、普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等藥物在治療室上性心動過速方面各有特點(diǎn)和適用情況。但具體用藥需在醫(yī)生綜合評估患者病情、身體狀況等因素后確定,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。若出現(xiàn)室上性心動過速癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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