高血糖癥的發(fā)生率低于低血糖癥的發(fā)生率，然而極低出生體重兒（<1.5kg）在生后最初幾日內(nèi)，快速輸注葡萄糖溶液后可發(fā)生嚴(yán)重的高血糖癥。嚴(yán)重的應(yīng)激或敗血癥患兒也可發(fā)生高血糖癥，特別是與真菌性敗血癥有關(guān)。

新生兒高血糖的病因分析

1、醫(yī)源性：常由于早產(chǎn)兒和極低體重兒輸注葡萄糖速率過快、或全靜脈營養(yǎng)時(shí)，外源性糖輸注不能抑制內(nèi)源性糖產(chǎn)生所致。醫(yī)源性高血糖癥較其他病因發(fā)生為高。常見于早產(chǎn)兒，多由于輸注葡萄糖溶液的速度過快或不能耐受所致。醫(yī)源性引起血糖增高的因素較多，主要為：

（1）血糖調(diào)節(jié)功能不成熟：對糖耐受差的新生兒，尤其是早產(chǎn)兒和SGA兒，缺乏成人所具有的Staub-Traugott效應(yīng)（即重復(fù)輸糖后血糖水平遞降和葡萄糖的消失率加快），此與胰島B細(xì)胞功能不完善，對輸入葡萄糖反應(yīng)不靈敏和胰島素活性較差有關(guān)。胎齡小、體重低和日齡越小則越明顯。生后第1天對糖的耐受力最低。體重<1kg者，甚至不能耐受5～6mg/（kg·min）的葡萄糖輸注速度。

（2）疾病影響：在應(yīng)激狀態(tài)下，如處于窒息、感染或寒冷的新生兒易發(fā)生高血糖。主要與胰島反應(yīng)差、胰島分泌減少或受體器官對胰島素的敏感性下降有關(guān)。也可能與兒茶酚胺分泌增加使糖原分解加快或血中高血糖素、皮質(zhì)醇類物質(zhì)水平增高、糖原異生的作用增強(qiáng)有關(guān)。

（3）其他：補(bǔ)液時(shí)輸糖量過多、過快，母親分娩前短時(shí)間內(nèi)用糖和糖皮質(zhì)激素以及嬰兒在產(chǎn)房復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用高滲葡萄糖、腎上腺素及長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物，對血糖水平均有影響。

2、新生兒暫時(shí)性糖尿?。簳簳r(shí)性新生兒糖尿病是一種罕見的自限性高血糖癥，常發(fā)生在小于胎齡兒中。高血糖癥可引起糖尿伴滲透性利尿和脫水，嚴(yán)重的高血糖癥伴有血滲透壓明顯升高可引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害。其病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，可能與胰島B細(xì)胞功能暫時(shí)性低下有關(guān)。有人報(bào)道暫時(shí)性糖尿病時(shí)；血中胰島素水平低下，恢復(fù)后則上升。約1/3病兒中有糖尿病家族史。多見于SGA兒，多數(shù)在生后6周內(nèi)發(fā)病，病程呈暫時(shí)性，血糖常高于14mmol/L（250mg/dl），出現(xiàn)消瘦、脫水和尿糖陽性，尿酮體常為陰性或弱陽性。治愈后不復(fù)發(fā)，不同于真性糖尿病。

3、 真性糖尿病，新生兒少見。

4、胃腸外營養(yǎng)外源性糖輸注時(shí)不能抑制內(nèi)源性糖產(chǎn)生。

5、新生兒腎上腺皮質(zhì)激素的使用。

6、出生時(shí)窒息 由于兒茶酚胺和胰高糖素的釋放使胰島素濃度降低或胰島內(nèi)分泌細(xì)胞損傷功能失調(diào)，高血糖后常發(fā)生低血糖癥。

7、一過性糖尿病 可能由于β細(xì)胞功能成熟延遲所致。

如何做好新生兒高血糖的預(yù)防工作

（1）下頓飯少吃點(diǎn)兒、去掉一次零食或改吃血糖生成指數(shù)（GI）較低的食物由于對于超重的2型糖尿病患者來說，只需讓自己的體重減輕5～10%，就能夠顯著地改善血糖情況。所以，只要適當(dāng)?shù)販p少熱量攝入，就可以獲得更好的血糖控制。一般的經(jīng)驗(yàn)是：減少15克碳水化合物（約相當(dāng)于50克米飯或30克饅頭、150克蘋果或梨、400毫升牛奶或300毫升無糖酸奶）大約可以使血糖降低1。7mmol/L。

（2）增加活動量或進(jìn)行更多的運(yùn)動鍛煉2型糖尿病患者通過加強(qiáng)鍛煉一般都會得到更好的血糖控制。即使是很簡單的運(yùn)動，如每天步行20分鐘，只要能堅(jiān)持下去，就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實(shí)，經(jīng)過合理的運(yùn)動鍛煉，糖尿病患者確實(shí)可以減少降糖藥的用量，甚至可以完全脫離藥物治療。

（3）調(diào)整用藥（增加藥量、增加服藥次數(shù)或加用另一種降糖藥）盡管運(yùn)動和調(diào)整飲食的方法很經(jīng)濟(jì)而且副作用很少。與前兩種方法相比，藥物的確可以更快地、更有效地治療高血糖。

（4）自我放松與情緒調(diào)節(jié)放松運(yùn)動（如深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂來松弛肌肉等等）可以幫助緩解壓力，使降糖治療更有效。學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，增強(qiáng)自我效能感（人們對自己是否能夠成功地進(jìn)行某一行為的主觀判斷），從而克服患病后的恐懼、消極等不良心態(tài)，同樣有助于血糖的控制。

（5）積極治療其他疾病（如感冒、感染等）感冒、感染等問題都會引起體內(nèi)腎上腺素的增多，這將會導(dǎo)致血糖的升高。

（6）增加無糖液體的攝入脫水也會引起血糖的升高，人（不論是否患有糖尿?。┟刻於紤?yīng)該攝入大約2～3升的無糖液體（水、飲料、湯等）。當(dāng)血糖升高時(shí)，喝水除了可以沖淡血糖還可以避免食物的過多攝入。存在心臟病或腎臟并發(fā)癥的患者則需要適當(dāng)限制液體的攝入，具體細(xì)節(jié)應(yīng)該去咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。

這些食物可以降血糖

1、山楂片

山楂片*10克，白菊花*5克，開水泡飲，一日二次，一日二次，連用一個(gè)月，也可常用。

看似不起眼的山楂，卻是其中一種治療高血糖的方法，不僅有助于降血糖，也非常適合三高的患者。

2、多吃纖維食物

在老中醫(yī)的眼里，纖維食物是高血糖飲食中不可缺少的，而且每天也要提升到40克的攝取量。如全麥產(chǎn)品、大麥、燕麥、蔬菜等都是極佳的纖維來源，也可提供必要的養(yǎng)分。

3、吃南瓜

南瓜味甘，性溫，有補(bǔ)中益氣、消炎止痛的功能?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，南瓜能促進(jìn)胰島素的分泌，除了可以很好的降低血糖之外，還可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

4、杏仁

銀杏，也就是白果。【功效】斂肺氣，定喘嗽，止帶濁，縮小便?！局髦巍肯邓?，白帶，白濁，遺精，淋病，小便頻數(shù)。多用于降脂。降糖的效果并不明顯。

此外，銀杏葉常用來制作降壓藥，但需要慎用，因?yàn)殂y杏葉的作用是讓血管擴(kuò)張，以達(dá)到降壓效果，長期使用會使血管失去彈性不能收縮，所以食用前，請咨詢專業(yè)人士比較安全。

5、多吃洋蔥

洋蔥味甘、辛，性微溫，具有健胃、增進(jìn)食欲、行氣寬中的功效，與大蒜一起食用有降糖效果。洋蔥中含有類似降糖藥物甲磺丁脲。經(jīng)常食用洋蔥，既可充饑，又可以起到降血糖的作用。

6、吃銀耳

銀耳含豐富的膳食纖維，且熱能較低。同時(shí)銀耳含有豐富的鉺耳多糖，它對胰島素降糖活性有明顯影響。動物實(shí)驗(yàn)表明，銀耳多糖可以影響胰島素活性，將胰島素在體內(nèi)的作用時(shí)間從3～4小時(shí)延長至8～12小時(shí)，使其更好地發(fā)揮作用。