新生寶寶高血糖癥也是新生兒疾病的一種，然而很多爸爸媽媽都不知道新生兒高血糖癥有哪些癥狀，從而耽誤了治療，造成嚴(yán)重的后果。高血糖癥的發(fā)生率低于低血糖癥的發(fā)生率，然而極低出生體重兒（<1.5kg）在生后最初幾日內(nèi)，快速輸注葡萄糖溶液后可發(fā)生嚴(yán)重的高血糖癥。嚴(yán)重的應(yīng)激或敗血癥患兒也可發(fā)生高血糖癥，特別是與真菌性敗血癥有關(guān)，一般輕癥患兒治療效果良好。但當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，新生兒高血糖可能會(huì)導(dǎo)致寶寶顱內(nèi)出血，損傷智力。因此，癥狀嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院診治。

1、醫(yī)源性：常由于早產(chǎn)兒和極低體重兒輸注葡萄糖速率過快、或全靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)，外源性糖輸注不能抑制內(nèi)源性糖產(chǎn)生所致。醫(yī)源性高血糖癥較其他病因發(fā)生為高。常見于早產(chǎn)兒，多由于輸注葡萄糖溶液的速度過快或不能耐受所致。醫(yī)源性引起血糖增高的因素較多，主要為：

（1）血糖調(diào)節(jié)功能不成熟：對(duì)糖耐受差的新生兒，尤其是早產(chǎn)兒和SGA兒，缺乏成人所具有的Staub-Traugott效應(yīng)（即重復(fù)輸糖后血糖水平遞降和葡萄糖的消失率加快），此與胰島B細(xì)胞功能不完善，對(duì)輸入葡萄糖反應(yīng)不靈敏和胰島素活性較差有關(guān)。胎齡小、體重低和日齡越小則越明顯。生后第1天對(duì)糖的耐受力最低。體重<1kg者，甚至不能耐受5～6mg/（kg·min）的葡萄糖輸注速度。

（2）疾病影響：在應(yīng)激狀態(tài)下，如處于窒息、感染或寒冷的新生兒易發(fā)生高血糖。主要與胰島反應(yīng)差、胰島分泌減少或受體器官對(duì)胰島素的敏感性下降有關(guān)。也可能與兒茶酚胺分泌增加使糖原分解加快或血中高血糖素、皮質(zhì)醇類物質(zhì)水平增高、糖原異生的作用增強(qiáng)有關(guān)。

（3）其他：補(bǔ)液時(shí)輸糖量過多、過快，母親分娩前短時(shí)間內(nèi)用糖和糖皮質(zhì)激素以及嬰兒在產(chǎn)房復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用高滲葡萄糖、腎上腺素及長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等藥物，對(duì)血糖水平均有影響。

2、新生兒暫時(shí)性糖尿?。簳簳r(shí)性新生兒糖尿病是一種罕見的自限性高血糖癥，常發(fā)生在小于胎齡兒中。高血糖癥可引起糖尿伴滲透性利尿和脫水，嚴(yán)重的高血糖癥伴有血滲透壓明顯升高可引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害。其病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，可能與胰島B細(xì)胞功能暫時(shí)性低下有關(guān)。有人報(bào)道暫時(shí)性糖尿病時(shí)；血中胰島素水平低下，恢復(fù)后則上升。約1/3病兒中有糖尿病家族史。多見于SGA兒，多數(shù)在生后6周內(nèi)發(fā)病，病程呈暫時(shí)性，血糖常高于14mmol/L（250mg/dl），出現(xiàn)消瘦、脫水和尿糖陽性，尿酮體常為陰性或弱陽性。治愈后不復(fù)發(fā)，不同于真性糖尿病。

3、真性糖尿病，新生兒少見。

4、胃腸外營(yíng)養(yǎng)外源性糖輸注時(shí)不能抑制內(nèi)源性糖產(chǎn)生。

5、新生兒腎上腺皮質(zhì)激素的使用。

6、出生時(shí)窒息 由于兒茶酚胺和胰高糖素的釋放使胰島素濃度降低或胰島內(nèi)分泌細(xì)胞損傷功能失調(diào)，高血糖后常發(fā)生低血糖癥。

7、一過性糖尿病 可能由于β細(xì)胞功能成熟延遲所致。

新生兒低血糖癥有哪些癥狀

新生兒低血糖癥一般在出生2 ～ 3 天后出現(xiàn)。患糖尿病的媽媽生的寶寶則會(huì)在生后幾小時(shí)就出現(xiàn)癥狀，如臉色蒼白、多汗、哭鬧等，病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷、呼吸不規(guī)律或呼吸暫停。新生兒低血糖癥不僅是一種能危害智力的疾病，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致死亡，因此需要得到重視。早期或輕癥患兒并沒有典型癥狀出現(xiàn)，所以常常被忽視，但是等寶寶表現(xiàn)出智力發(fā)育遲緩、智力低下那就太遲了。新生兒大腦發(fā)育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如血糖供應(yīng)不足，時(shí)間越長(zhǎng)則對(duì)寶寶的大腦損害程度越大，嚴(yán)重時(shí)甚至可能發(fā)生腦癱。因此，預(yù)防新生兒低血糖癥不可忽視。

預(yù)防新生兒低血糖癥

1、寶寶出生前的預(yù)防

準(zhǔn)媽媽要合理進(jìn)食，避免攝入過多糖分。特別是已查出患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽，更要嚴(yán)格控制飲食，并按期復(fù)診定期到醫(yī)院檢查血糖濃度，做到防患未然。

2、寶寶出生后的預(yù)防

母乳喂養(yǎng)的新生兒在出生后半個(gè)小時(shí)內(nèi)就要哺乳。這么做既幫助媽媽早開奶，又避免了寶寶餓肚子。

若母乳不足或因疾病不能母乳喂養(yǎng)，就要在出生6 個(gè)小時(shí)內(nèi)人工喂養(yǎng)牛乳。對(duì)患糖尿病媽媽所生的新生兒或早產(chǎn)及患病的新生兒，應(yīng)定時(shí)查血糖含量，低于標(biāo)準(zhǔn)便應(yīng)及時(shí)喂食葡萄糖，如已出現(xiàn)癥狀就需靜脈輸液補(bǔ)充葡萄糖。