腦血栓后遺癥的鑒別診斷
腦血栓后遺癥是伴著腦血栓而來(lái),所以只要確定了腦血栓,便可以診斷。腦血栓形成除了與出血性腦血管病鑒別外,還需與腦栓塞、TIA鑒別。此外,也要與其他顱腦疾病如顱內(nèi)占位性病變、腦瘤、硬膜下血腫、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病等鑒別。但根據(jù)病史及檢查,常不難鑒別。
應(yīng)與以下疾病鑒別:
(一)腦出血
發(fā)病更急,常有頭痛,嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及不同程度的意識(shí)障礙,血壓增高明顯,典型者不難鑒別。但大面積梗塞與腦出血,輕型腦出血與一般腦血栓臨床癥狀相似,鑒別困難,往往需要做CT才能鑒別。
(二)腦栓塞
起病急驟,一般缺血范圍較廣,癥狀常較重,常有心臟病史,特別是有心房纖顫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗塞或其它掀因容易產(chǎn)生栓子來(lái)源時(shí)應(yīng)考慮腦栓塞。
(三)顱內(nèi)占位性病變
某些硬膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫等發(fā)病也較快,出現(xiàn)偏癱等癥狀,與腦血栓相似,應(yīng)注意有無(wú)高顱壓的癥狀及體征,必要時(shí)可做腰穿、CT等檢查以資鑒別。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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