動脈粥樣硬化所致的頸動脈狹窄多見于中，老年人，常伴存著多種心血管危險因素，頭臂型大動脈炎造成的頸動脈狹窄多見于青少年，尤其是青年女性，損傷或放射引起的頸動脈狹窄，發(fā)病前有相應(yīng)的損傷或接受放射照射的病史。臨床上依據(jù)頸動脈狹窄是否產(chǎn)生腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無癥狀性兩大類。

頸動脈狹窄患者的癥狀

（1）腦部缺血癥狀；可有耳鳴、視物模糊，頭昏、頭疼、記憶力減退、嗜睡或失眠、多夢等。也可有短暫性腦缺血性發(fā)作如眩暈、黑膜，重者可有發(fā)作性昏顧甚至偏癱、失語、昏迷，少數(shù)患者有視力下降，偏盲、復(fù)視，甚至突發(fā)性失明。頸動脈狹窄以后可引起眼部的缺血表現(xiàn)，如角膜白斑、白內(nèi)障、虹膜萎縮、視網(wǎng)膜萎縮或色素沉著、視盤萎縮、靜脈出血等。患者失明多因白內(nèi)障引起。當(dāng)鎖骨下動脈第1段閉塞時?？梢蜴i骨下動脈竊血導(dǎo)致或加重腦部缺血癥狀。

（2）斑塊或血栓脫落可導(dǎo)致短暫性腦缺血和腦梗死。常見于動脈硬化閉塞癥性頸動脈狹窄。

（3）多發(fā)性大動脈炎活動期可有全身不適、發(fā)熱、易疲勞、食欲不振、體重下降、多汗、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。有時可有不典型表現(xiàn)，如無原因發(fā)熱或心包積液等。皮膚表現(xiàn)有感染性皮膚結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病。有些患者可有結(jié)核、風(fēng)濕熱。亦有與Crohn病并發(fā)。輕者可無明顯臨床癥狀，嚴重時出現(xiàn)局部癥狀。