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短暫性腦缺血發(fā)作的病因是什么?

2014-02-13 21:19:10      家庭醫(yī)生在線

短暫性腦缺血發(fā)作只有一件事與中風(fēng)不一樣外――患有短暫性腦缺血發(fā)作的病人可以完全的恢復(fù),并且沒(méi)有永久的腦損傷。那么短暫性腦缺血發(fā)作到底有多危險(xiǎn)呢?不同的研究已經(jīng)得到了不同的答案?,F(xiàn)在,英國(guó)牛津大學(xué)的預(yù)防中風(fēng)研究單元的Matthew Giles,DPhil,Peter M。 Rothwell和FRCP把所有的短暫性腦缺血發(fā)作病人的數(shù)據(jù)集中在一起,發(fā)現(xiàn)以不同方式在不同地方治療的病人已經(jīng)形成了不同的研究群體。

 但當(dāng)他們把主要的研究集中在一起的時(shí)候,Giles和Rothwell發(fā)現(xiàn)患有短暫性腦缺血發(fā)作的病人,20個(gè)當(dāng)中至少就有1個(gè)在一周之內(nèi)就有有中風(fēng)癥狀出現(xiàn)。但是如果在短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)生之后立即進(jìn)行緊急治療護(hù)理的話,這種幾率就會(huì)降低到1%。

本病多與高血壓動(dòng)脈硬化有關(guān),其發(fā)病可能有多種因素引起。

1、微血栓:頸內(nèi)動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化狹窄處的附壁血栓、硬化斑塊及其中的血液分解物、血小板聚集物等游離脫落后,阻塞了腦部動(dòng)脈,當(dāng)栓子碎裂或向遠(yuǎn)端移動(dòng)時(shí),缺血癥狀消失。

2、腦血管痙攣:頸內(nèi)動(dòng)脈或椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄,該處產(chǎn)生血流旋渦流,當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁導(dǎo)致血管痙攣,出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí),癥狀消失。

3、腦血液動(dòng)力學(xué)改變:頸動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞或狹窄時(shí),如病人突然發(fā)生一過(guò)性血壓過(guò)低,由于腦血流量減少,而導(dǎo)致本病發(fā)作;血壓回升后,癥狀消失。本病多見(jiàn)于血壓波動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)本病發(fā)作。此外,心律不齊、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌損害亦可使腦局部血流量突然減少而發(fā)病。

4、頸部動(dòng)脈扭曲、過(guò)長(zhǎng)、打結(jié)或椎動(dòng)脈受頸椎骨增生骨刺壓迫,當(dāng)轉(zhuǎn)頭時(shí)即可引起本病發(fā)作。

(責(zé)任編輯:姜素芳 )

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