通常，醫(yī)生通過(guò)檢查心電圖是否有ST-T段改變及新出現(xiàn)的Q波，以及血液中央肌酶（心肌損傷的標(biāo)記物）的變化，來(lái)判定病人最近是否有過(guò)心肌缺血發(fā)作或心肌梗死。

但在無(wú)癥狀的心臟病發(fā)作的患者中，4/5的人心電圖不出現(xiàn)Q波。研究顯示，非Q波的無(wú)癥狀性心臟病發(fā)作，死亡風(fēng)險(xiǎn)升高11倍，因心臟原因死亡的風(fēng)險(xiǎn)升高17倍。更糟糕的是，美國(guó)研究人員說(shuō)，無(wú)癥狀性心臟事件發(fā)作可能比預(yù)想的更常見(jiàn)、更致命。

“因?yàn)樾呐K病導(dǎo)致死亡的患者，一部分是因?yàn)闊o(wú)痛性心梗?！贬t(yī)師說(shuō)，有四類人輕易發(fā)生無(wú)痛性心梗，一是糖尿病患者，其疼痛感覺(jué)神經(jīng)受損，痛感消失；二是老年患者，對(duì)痛覺(jué)不敏感，對(duì)疼痛反應(yīng)遲鈍；三是慢性血管閉塞的患者，心肌對(duì)缺血有一定代償能力，發(fā)生血管閉塞時(shí)疼痛感覺(jué)可能不明顯；四是一些女性患者，雖有胸痛，但被誤認(rèn)為是其他疾病，所以沒(méi)跟醫(yī)生講，這是一種假性“無(wú)癥狀”。

首先，心臟病高危人群要積極控制各種高危因素，如高血壓、高血脂和高血糖的控制，運(yùn)動(dòng)鍛煉，戒煙，盡量減少動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)作的可能。其次，沒(méi)有明顯疼痛癥狀的心絞痛或心梗發(fā)作，輕易被忽略、誤診，進(jìn)而產(chǎn)生嚴(yán)重后果，因此高危人群在控制危險(xiǎn)因素的同時(shí)應(yīng)該注重檢查是否有動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，盡早防治或避免無(wú)癥狀性心臟病的發(fā)生。

第一，利用其他檢查手段盡早發(fā)現(xiàn)。醫(yī)師指出，具有心血管疾病高危因素的人，假如危險(xiǎn)分層屬于“高危”者，即使心電圖正常，也要做進(jìn)一步檢查，如24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖、心臟運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心臟CT等，在心臟病發(fā)作之前就發(fā)現(xiàn)潛在的心臟異?；颊摺?/p>

第二，通過(guò)疼痛之外的其他癥狀識(shí)別。董吁鋼說(shuō)，心絞痛或者心肌梗死發(fā)生時(shí)，即使沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，但心肌缺血或壞死已經(jīng)存在，有可能影響心臟泵血功能，使重要器官的血供減少引起一些癥狀。所以，患者可以通過(guò)疼痛之外的非特異性癥狀協(xié)助識(shí)別。劉梅林指出，假如心臟病患者忽然出現(xiàn)不明原因的疲乏無(wú)力、頭暈、活動(dòng)時(shí)氣短、呼吸困難，以及惡心、嘔吐、上腹不適等消化道癥狀時(shí)，應(yīng)除外是否存在心肌缺血甚至心梗的可能。董吁鋼強(qiáng)調(diào)，因?yàn)樯鲜霭Y狀都是非特異性的，患者先不要緊張，最好到醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行分析檢查，以明確診斷。

人過(guò)30要開(kāi)始保養(yǎng)血管

很多人以為，只有到老了的時(shí)候，才用為我們的血管操心。殊不知，血管斑塊變大，從30歲以后就加速了，再加上現(xiàn)代人活得越來(lái)越累、吃得越來(lái)越不健康、運(yùn)動(dòng)得越來(lái)越少，不知不覺(jué)中加速了血管的衰老和損壞。

美國(guó)調(diào)查表明，35歲至50歲的死亡男性中，47%是由急性心肌梗死所導(dǎo)致的；在韓國(guó)，30歲以上國(guó)民中，1/3都屬于“心腦血管疾病危險(xiǎn)群”。因此，過(guò)了三十歲以后，我們就應(yīng)該像愛(ài)護(hù)容貌與肌膚一樣，學(xué)會(huì)呵護(hù)、關(guān)愛(ài)我們的血管。

你的血管幾歲了

35歲的齊皓在某策劃公司任副總，有著令人羨慕的事業(yè)和薪酬，所付出的代價(jià)就是，常常要在各地奔波，熬夜工作成了家常便飯，不得不一根接一根地抽煙來(lái)提神，平時(shí)還免不了參加各種飯局，吃飯睡覺(jué)都沒(méi)個(gè)準(zhǔn)點(diǎn)。由于年輕，再加上每年公司例行體檢都沒(méi)查出問(wèn)題，所以平時(shí)偶爾有些胸悶、乏力，他也沒(méi)當(dāng)回事。最近天氣突然轉(zhuǎn)涼，有天早上起床時(shí)，他忽然覺(jué)得胸口劇痛，摔在地上不省人事。到醫(yī)院后被診斷為急性心梗，幸虧搶救及時(shí)，齊皓才逃過(guò)了一次生死大劫。

“現(xiàn)在很多中青年人像齊皓一樣，雖然表面看起來(lái)依然精力充沛，連感冒都少得，其實(shí)身體里的血管已經(jīng)悄悄老化，慢慢失去彈性，其中最常見(jiàn)的后果就是突發(fā)心腦血管疾病?！贬t(yī)師說(shuō)，他每天出診時(shí)要做很多血管檢查。人體每6.5平方厘米的皮膚上就分布著長(zhǎng)約6.1米的血管。好的血管讓人看著特別舒服：動(dòng)脈血管富有活力，血管口徑大，管壁光滑、柔軟，彈性好，輸送血液的能力也最強(qiáng)?？捎行┤说难懿幻庾屓四笠话押梗拖窦抑械淖詠?lái)水管一樣，用的時(shí)間長(zhǎng)了，管道內(nèi)壁就要結(jié)垢、生銹，逐漸導(dǎo)致管道受阻而無(wú)法供水。血液中的“水垢”是指膽固醇、甘油三酯等，它們?cè)谘鼙谏显椒e越多，形成如同黃色小米粥樣的斑塊，久而久之，使血管壁彈力下降，血液流動(dòng)受阻，最終因缺血而引起心、腦血管病。

香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院一項(xiàng)研究曾指出，現(xiàn)代人生活條件好，肥胖成了通病，可你想過(guò)沒(méi)有，即使兒童期輕微肥胖，血管中積累的脂肪也足以讓你在一二十年后，也就是30歲左右增加患心血管疾病的危險(xiǎn)。

國(guó)外有一個(gè)“血管年齡自測(cè)題”，在情緒壓抑，過(guò)于較真，嗜吃方便面及餅干、點(diǎn)心，偏食肉類食品，不愿運(yùn)動(dòng)，每天吸煙支數(shù)乘以年齡超過(guò)400，爬樓梯時(shí)胸痛，手腳發(fā)涼，有麻木感，忘性大，經(jīng)常丟三落四，血壓升高，膽固醇或血糖升高，直系親屬中有人死于冠心病或中風(fēng)等12項(xiàng)中，如果你符合其中1—4項(xiàng)，說(shuō)明你的血管年齡尚屬年輕；符合5—7項(xiàng)，提示血管年齡超過(guò)生理年齡10歲以上；符合8—12項(xiàng)，說(shuō)明你的血管年齡將比生理年齡大20歲以上。后兩種情況的出現(xiàn)，提示你患糖尿病、心臟病、腦中風(fēng)的可能性較大，到了該調(diào)整生活方式的時(shí)候了。

血管“天敵”黑名單

與心臟等其他器官一樣，血管也有不少“天敵”，北京安貞醫(yī)院血管外科主任陳忠和衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任汪芳教授一致認(rèn)為，以下幾個(gè)應(yīng)并列黑名單榜首：

餐餐大魚大肉，血管容易堵。三四十歲的人常在外面應(yīng)酬，餐館里的菜多用“高油、高鹽、高糖”和“濃油赤醬”炮制出來(lái)，導(dǎo)致血管里的脂肪越來(lái)越多，容易將血管堵塞。

晝夜顛倒，打亂血管生物鐘。三十歲以上的人大多是單位的中流砥柱，不可避免地成為“熬夜族”。從養(yǎng)生角度來(lái)說(shuō)，晚上11時(shí)到凌晨四五點(diǎn)鐘，是保證肝臟代謝血流的時(shí)間。熬夜時(shí)，不止你自己，心腦血管的生物鐘也會(huì)被打亂，導(dǎo)致體內(nèi)過(guò)多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，讓血管收縮、血液流動(dòng)緩慢、黏稠度增加。長(zhǎng)期“黑白顛倒”的人，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常人增加一倍。

一天兩包煙，血管易“中毒”。“吸煙是導(dǎo)致血管發(fā)生故障的元兇之一，哪怕你身體再好，一天兩包煙，也肯定會(huì)給血管留毒，讓它一天天脆弱下去?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院血管外科主任張紀(jì)蔚說(shuō)，美國(guó)科學(xué)家50多年的研究表明，每天吸煙20支以上，冠心病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2—3倍。還有研究發(fā)現(xiàn)，熬夜時(shí)吸煙，會(huì)使血液的黏稠度比正常時(shí)升高8倍以上。

運(yùn)動(dòng)少，血管垃圾多。下肢血管也很重要，但常被大家忽視。復(fù)旦大學(xué)血管外科研究所副所長(zhǎng)符偉國(guó)教授介紹，如果腦血管有問(wèn)題，出現(xiàn)心臟病的幾率是正常人的2—3倍，可如果下肢血管有問(wèn)題，這幾率就會(huì)變成4倍。正常人皮膚上每平方毫米約有600根毛細(xì)血管，平時(shí)只開(kāi)放100—200根，多運(yùn)動(dòng)能讓更多的毛細(xì)血管開(kāi)放，促進(jìn)血液微循環(huán)；而長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)，血管內(nèi)的垃圾會(huì)逐漸累積，形成粥樣硬化斑塊這個(gè)“不定時(shí)炸彈”，還會(huì)影響到毛細(xì)血管供血，并且隨時(shí)可能被引爆。

高血壓、糖尿病拖累心腦血管。沒(méi)有癥狀或不加控制的高血壓，是引發(fā)諸多血管病的導(dǎo)火索。高血壓患者發(fā)生腦梗死的幾率是正常人的4—7倍。而高血糖不僅累及微血管，還會(huì)導(dǎo)致大血管病變，血糖高的人，腦卒中的發(fā)生率比正常人高2—3倍。

壞心情傷血管。瑞士專家最近證實(shí)，精神壓力可引起血管內(nèi)膜收縮，加速血管老化。

給血管做套操

人們常說(shuō)，“血管年輕人不老”，可人過(guò)三十，很難有時(shí)間、精力，好好保養(yǎng)自己的血管。對(duì)此，專家們教給大家一些日常護(hù)血管的小竅門。

吃點(diǎn)血管“清道夫”。山楂、燕麥、黑木耳、金橘、茄子、紅薯、大蒜、洋蔥這八大食物最能疏通血管，并保持血管壁的彈性。醋也能軟化血管、降低血脂。徐成斌的秘訣是，每天晚上少吃干飯，用小米加黃米熬點(diǎn)稀飯，再加幾顆枸杞子和大棗，最護(hù)血管。

給血管做套操。馬寅初活到百歲，就與他每天做“血管體操”有關(guān)。方法是：每晚睡前用冷熱水交替淋浴，熱水溫度為40℃—44℃，冷水溫度為12℃—16℃。做“操”時(shí)先冷后熱，交替5—10次，每次持續(xù)2—3分鐘，最后以熱水浴結(jié)束。這種血管體操可以促進(jìn)血液循環(huán)，及時(shí)“沖走”血管內(nèi)的垃圾。另外，大步快走也是一節(jié)不錯(cuò)的心腦血管操，可以增強(qiáng)肌耐力并增強(qiáng)血管彈性。

飯前運(yùn)動(dòng)，幫血管駐齡。國(guó)外，研究顯示，每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，如走路、騎自行車、游泳、打門球、打乒乓球、慢跑、游泳、爬樓或登山，都能起到減肥消脂的作用，提高血管“年輕化”程度，防止變老。如果飯前適度運(yùn)動(dòng)，保護(hù)血管的效果更好。

每周兩塊黑巧克力。黑巧克力含有天然抗氧化劑黃酮素，能防止血管變硬，同時(shí)增加心肌活力、放松肌肉，防止膽固醇在血管內(nèi)積累，對(duì)防治心血管疾病有一定功效。

喝綠茶品紅酒。徐成斌建議，在家或外應(yīng)酬時(shí)不妨喝點(diǎn)綠茶，因?yàn)槠渲械膬翰璺幽軠p少血液中壞膽固醇的含量，增加好膽固醇的含量，增加血管柔韌性、彈性，預(yù)防血管硬化?；蛘呙客碛貌ＡП壬洗蟀氡s100—150毫升）紅酒，它具有抗氧化作用，一周喝上四五次，能很好地軟化血管。